낭포성 활액종과 림프관종, Cystic hygroma and lymphangioma – 제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환

낭포성 활액종과 림프관종, Cystic hygroma and lymphangioma

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 솨청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 -제12장: 소아청소년 혈액 림프 종양 질환 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 12: Emergency Medical Care for Pediatric and Hematological Lymph Tumor Diseases (Written in English).]

낭포성 활액종 Cystic hygroma

낭포성 활액종은 낭포성 종양의 일종이다.
이 종양은 선천성으로 생긴다.
낭포성 종양 속은 장액(혈청)으로 가득 차있다.
한 개의 낭포성 종양은 여러 개의 소 낭포로 형성되어 있다.
낭포성 활액종은 하이그로마라고도 하고 활액 낭종이라고도 한다.
신생아 12,000명 중 한 명에게 이 병이 생길 수 있다.
약 65~75%는 출생 후 바로 나타나고 80~90%는 3세 이전에 현저히 나타난다.
이 병의 75%는 앞 목부에 난다.
목부에 난 낭포성 혈액종의 일부분이 흉강의 상부 쪽으로 뻗쳐나 있을 수 있다.
또 혀뿌리 속 쪽으로 뻗쳐 나 있을 수 있다.
목에 난 큰 낭포성 활액종으로 기도 및, 또는 식도 등이 눌리면 호흡곤란이 생길 수 있고 음식물을 먹는 데 문제가 생길 수 있다.
낭포성 활액종은 만지면 아프지도 않는다.
물이 든 고무풍선을 만지는 촉감이 난다.
그 속에 물이 들어있는 감이 난다.
낭포성 활액종은 피부층 바로 밑에 나 있고,
그 종양의 밑 부위는 주위 조직에 붙어있는 것이 일반적이다.
증상 징후, 진찰 소견과 초음파 검사 및, 또는 CT 스캔 검사나 MRI 검사 등으로 진단한다.
외관상으로 문제가 되거나 증상 징후가 나타나는 낭포성 혈관종은 가능하면 수술 치료를 받는다. 드물게 종양에 약물을 투입해서 치료하기도 한다.

림프관종 Lymphangioma

새로 형성된 림프관 또는 림프관 강으로 구성된 일종의 낭종을 림프관종(Lymphangioma)이라고 한다.
림프관종은 목과 목의 부위 가까이 있는 머리 부위에 생긴다.
출생 이후 3세 전 나타나는 것이 보통이다.
림프관종은 발생학적으로 림프관에서 생겼는지 때로는 의심되는 양성종양이다.
다음과 같은 병들과 림프관종과 낭포성 활액종은 서로 감별 진단해야 한다.

- 바이러스성 림프절염
- 박테리아성 림프절염
- 곰팡이 림프절염
- 결핵균성 림프절염
- 묘소병
- 림프종
- 해면상 혈관종
- 림프관종(Lymphangioma)
- 갑상선 낭종
- 갑상선 설관낭종
- 외상
- 목에 난 양성 종양 또는 악성 종양
- 그 외

다음은 “림프수종에 대해서”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 림프수종에 대해서

12개월 된 딸이에요. 아이가 10개월쯤 되었을 때에 오른쪽 귀 밑 목이 두툼하게 부어있는 것을 처음 발견했습니다. 발견 시기가 그때이고, 실제로 언제부터 부어있었는지는 잘 모르겠습니다. 부은 곳은 약간 푸르스름한 색을 띄고, 물컹거립니다. 부은 부위는 약 500원 동전만합니다.

그 시기에 아이가 약간의 콧물을 흘리며 감기 증세를 보였고, 귀를 자꾸 후볐습니다.

큰 병원의 소아과를 찾았는데, 선생님은 잘 모르겠으니 초음파로 확인하자하셨고, 귀를 후비는 것을 말씀드렸더니 귀는 이상이 없다고 하셨습니다.

하지만 그날 방사선과의 예약이 밀려서 초음파를 찍지 못했고, 동네의 작은 종합병원에 다시 진료 의뢰한 결과 외과 선생님이 소견상으로만 말씀하시기를 아마도 림프관이 막혀서 생긴 수종일거라 하셨습니다.

그 이후로 약 2달 정도를 감기로 고생했는데, 열도 많이 났고, 특히 콧물과 가래가 심해서 계속 약을 먹였습니다. 아이가 부은 부위를 아파하는 것 같지는 않은데, 만지는 것은 싫어합니다. 또 머리 뒤통수 목덜미 쪽을 가끔 긁습니다. 머리를 감기고 난 바로 다음에도 그러는 걸 보면 머리가 가려워서 그러는 것 같지는 않습니다. 림프수종의 경우 완치가 불가능하다고 알고 있습니다. 걱정스러운 마음에 글 올립니다. 많은 정보 부탁드립니다.

수지님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

목에 살덩어리가 만져지거나 보이면

림프절염,

해면상 혈관종,

림프관종(Lymphangioma),

낭포성 활액종(Cystic hygroma),

갑상선 낭종,

갑상설관 낭종 등을 의심해 보아야 합니다.

살 덩어리 초음파 검사나 살 덩어리 CT 스캔 검사로 더 확실히 진단해서 나온 진단에 따라 치료해야 합니다.

필요에 따라 생체 조직검사를 해서 그 원인이 무엇인지 알아봐야 합니다.

원인에 따라 치료해야 합니다.

소아청소년과에서 진찰 진단을 계속 받으시고 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다.

질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
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www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
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www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
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Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
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Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
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Clinical Atlas of Blood Diseases, Sixth Edition, A. Piney, M.D., and Stanley Wyard M.D., The Blakiston Co
Hematologic Problems in The Newborn, Third Edition, Volume IV in the series, Major Problems in Clinical Pediatrics, Oski and Naiman, W.B. Saunders.
Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, June 1996, W.B. Saunders
Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, May 1980, W.B. Saunders
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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