뇌종양, Brain tumor – 제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환

뇌종양, Brain tumor

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 솨청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 -제12장: 소아청소년 혈액 림프 종양 질환 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 12: Emergency Medical Care for Pediatric and Hematological Lymph Tumor Diseases (Written in English).]

뇌종양의 원인

그림 3-5. 뇌 ct 스캔

뇌종양으로 인한 두통은 밤낮 가리지 않고 생기고 날이 갈수록 더 심해지고 열은 나지 않고

구토 등의 증상을 동반하는 것이 보통이다

대부분의 뇌종양(腦腫瘍)의 원인은 아직 확실히 모른다.
신경 피부 증후군이 있을 때 여러 종류의 종양이 중추 신경계 중 대뇌에 날 수 있다.
뇌에 양성 종양도 날 수 있고 악성 종양(암)도 날 수 있다.
첫 돌 전 영아들에게 뇌종양이 날 수 있고, 그 이후 유아들이나 학령기 아이들 등 어느 연령층 아이들에게도 생길 수 있다.
그렇지만 뇌종양은 5~6세 유아들에게 더 잘 난다.
뇌의 어떤 특정 부분에 종양이 났을 때 양성 종양이든 악성 종양이 든 종양의 증상 징후가 더 심하게 나타날 수 있고 양성 종양을 절제수술 치료할 때 어려움이 있을 수 있다.
뇌에 생긴 어떤 병을 방사선으로 치료하거나, 선천성 뇌 기형, 신경섬유종, 또는 다른 종류의 신경피부 증후군이 있을 때 뇌종양이 날 가능성이 많다.
소뇌에 가장 많이 생기는 뇌종양은 성상세포종이다.
수모세포종, 뇌간교종상 세포종, 천막상 종양, 두개인두종 등 여러 종류의 뇌종양이 있다.

사진 3-1. 뇌 전후면 MRI

사진 3-2. 뇌 측면 MRI 사진

사진 3-3. 뇌 CT 검사

사진 3-4. 좌 대뇌에 난 뇌종양

뇌종양의 종류

양성 뇌종양과 악성 뇌종양
수모세포종,
뇌간교종상 세포종,
천막상 종양,
두 개인두종
성상세포종
신경섬유종

뇌종양의 증상 징후

그림 3-7. 뇌 측면 그림

a- 대뇌, b- 소뇌, c- 뇌교, d- 연수, e- 3뇌실

참조문헌; Gray’s Anatomy

brain_12 n_s.jpg

그림 3-8. 뇌 저 전후면 그림

1~12는 12 쌍의 뇌신경의 기시부

a- 대뇌, b- 소뇌, c- 뇌교, d- 연수

참조문헌; Gray’s Anatomy

악성 종양, 양성 종양, 종양의 종류, 종양이 난 뇌 부위, 종양의 크기, 뇌종양의 진행 정도 등에 따라 증상 징후가 다르다.
뇌종양의 종류에 관계없이 뇌에 종양이 나면 두통·구토·마비·경련 등은 공통적 증상 징후이다.
뇌종양으로 사시, 복시, 운동실조 등의 증상 징후가 나타날 수 있다.
아직 말로 증상을 잘 표현 할 수 없는 영유아들에게 뇌에 종양이 나면 머리가 아프다고 말로 표현할 수 없다. 그들에게 울고 보채며 칭얼대는 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
잠을 비정상적으로 많이 자거나 못자거나 잘 먹지 않거나 힘없이 축 늘어지기도 한다.
서서히 자라는 뇌 종양으로 성장발육이 지연될 수 있고 소화기계 질병으로 구토할 수 있다.
특히 아침에 잠자리에서 일어나서 몸과 머리를 움직이기 시작 할 때 머리가 아프고 심하게 구토할 수 있다.
뇌 종양이 점점 커지면서 머리가 점점 아프게 된다.
뇌 종양이 있는 뇌 부위에 따라 증상 징후가 다르다. 뇌의 어떤 부위에 뇌 종양이 생겼느냐에 따라 시력·청력·후각·보행·언어·행동 등의 장애가 생길 수 있다.
뇌 종양으로 뇌척수액 순환 통로의 일부가 차단되면 수두증이 생기기도 하고 머리통이 비정상적으로 커지기도 한다.
전신경련을 일으킬 수도 있다. 수두증 참조

뇌종양의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합하여 뇌종양이 있다고 의심하면, 뇌 CT 검사, 뇌 MRI 검사, 기능적 뇌 MRI 검사, 뇌파검사, 뇌 초음파 검사, 뇌 X-선 검사, 뇌실검사로 진단할 수 있다.

뇌종양의 치료

뇌 종양이 생긴 뇌 부위, 양성 종양인지 악성 종양인지, 뇌종양의 종류, 뇌종양의 진행 과정 등에 따라 치료가 다르다.
뇌 종양이 대뇌 속 깊숙이 나 있으면 그 뇌 종양이 양성 뇌 종양이든 악성 뇌 종양이든 뇌 종양을 수술 제거 치료를 하기가 어렵다.
뇌 종양이 대뇌 주요 부분에 나 있으면 그 뇌 종양을 수술로 제거하기가 어려울 수 있다.
대부분의 뇌 종양은 수술 제거치료·항암제 치료·방사선치료 등으로 쉽게 치료된다.
그러나 어떤 악성 뇌 종양은 다른 악성 종양보다 치료가 잘 되지 않는다.

다음은 “의식불명, 뇌 종양”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 의식불명, 뇌 종양

10월 5일 네시경 저의 아들인 소완이(7세)가 동네 문방구 앞에서 자기보다 조금 큰 아이에게 머리를 맞고 뇌에 출혈이 있어 근처의 한림대성심병원(안양)으로 옮기니 가망없다고 합니다.

또 씨티사진을 찍어본 결과 뇌 종양도 발견됐습니다. 의사선생님은 뇌 종양의 혈관이 터졌다고합니다. 첨에는 전혀 반응과 호흡이 없었으나 수술 후 숨이 돌아왔고 이제는 약간의 반응이 있으나 여전히 의식이 없습니다.

주위에서는 중앙병원이니 삼성의료원이니 영동세브란스니 병원을 옮기라고 말들을 합니다. 지금 옮겨도 좋은 건지 옮길 때 위험하다는 소리도 들었습니다.

마냥의식이 깨어나길 기다리자니 답답하고 종양이 걱정됩니다. 어떡하면 좋을까요?

연님

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

컴퓨터 이상으로 답이 늦었습니다. 지금은 많이 회복됐을 줄 믿습니다.

뇌 종양에는 여러 종류의 악성 뇌종양 또는 양성 뇌 종양이 있고, 그 종류에 따라 증상 징후, 치료방법, 예후가 다릅니다.

병원을 옮기는 문제는 담당 의사선생님과 상의해서 결정하는 것이 좋습니다.

의식 회복은 뇌 수술을 받은 부위에 따라 수술의 정도에 따라 차이가 있습니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 1권 소아청소년 응급의료–의식불명. 뇌종양 등을 참조하시기 바랍니다.

소완이의 건강 회복이 빨리 되기를 빕니다. 감사합니다. 이상원 드림

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989.
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
Clinical Atlas of Blood Diseases, Sixth Edition, A. Piney, M.D., and Stanley Wyard M.D., The Blakiston Co
Hematologic Problems in The Newborn, Third Edition, Volume IV in the series, Major Problems in Clinical Pediatrics, Oski and Naiman, W.B. Saunders.
Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, June 1996, W.B. Saunders
Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, May 1980, W.B. Saunders
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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“Parental education is the best medicine.