뇌하수체 종양, Pituitary Tumors

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뇌하수체 종양, Pituitary Tumors

 뇌하수체 종양의 종류

Types of pituitary tumors

  • 뇌하수체 전엽 선종
  • 드물게 악성종양이 발생할 수 있다.
  • 산발적으로 발생하고
  • 드물게는 증후군으로 생긴다.
  • • Anterior pituitary adenoma • Rarely, malignant tumors may develop. • It occurs sporadically and • Rarely, as a syndrome.

뇌하수체 종양의 분류

Classification of pituitary tumors

종양의 크기로 분류

Classification by tumor size

  • 아주 작은 선종 (직경이 1cm 이하)
  • 큰 선종 (직경이 1cm 이상)
  • Very small adenomas (less than 1 cm in diameter) Large adenoma (more than 1 cm in diameter)

종양이 기능에 따라 분류

Tumors are classified according to their function

  • 기능을 하는 뇌하수체 전엽 종양
  • 기능을 하지 않는 뇌하수체 전엽 종양
  • • A functioning anterior pituitary tumor • A non-functional anterior pituitary tumor

뇌하수체 종양의 증상 징후

Symptoms of a pituitary tumor

  • 뇌하수체 전엽 호르몬이 분비증가로 생기는 증상
  • 뇌하수체 전엽 호르몬 결핍으로 생기는 증상
  • 뇌하수체 전엽 종양의 크기에 따라 생기는 증상
  • 우연종이 있을 때 무증상도 생길 수 있다.
  • Symptoms caused by increased secretion of anterior pituitary hormone • Symptoms caused by anterior pituitary hormone deficiency • Symptoms depending on the size of the anterior pituitary tumor • Asymptomatic can also occur when there is an accidental tumor.

터키안장(안장)에 생긴 종괴(덩이)

A mass (lump) in the turkish saddle (saddle)

  • 뇌하수체 선종
  • 임신이나 원발성 갑상선 저하증 등으로 생기는 뇌하수체선 과다증식
  • 뇌막종양
  • 두개 인두종
  • 중추신경 림프종
  • 배 세포종
  • 유방 종양폐종양또는 흑색종 등의 전이로 생기는 전이종양
  • 뇌하수체 악성종양 등
  • • Pituitary adenoma • Hyperplasia of the pituitary gland caused by pregnancy or primary hypothyroidism • Meningeal Tumors • Craniopharyngioma • Central Nervous Lymphoma • goblet celloma • Metastatic tumors resulting from metastases such as breast tumors, lung tumors, or melanoma • Pituitary malignancy, etc.

뇌하수체 종양의 증상

Symptoms caused by pituitary hormone deficiency

  • 두통시아장애뇌신경 마비,
  • 뇌종양으로 생기는 갑상선 저하부신 호르몬 결핍저 뇌하수체 저하증생식샘 저하증 등으로 인한 빈혈,
  • 호르몬 과다로 인한 증상성장호르몬 증가로 인해 거인증이나 말단 비대증
  • 프로락틴 호르몬 증가로 인해 젖분비 과다증
  • 생식샘 저하증으로 무월경
  • 그 외 갑상선 항진증쿠싱병 등이 생길 수 있다.
  • • Pituitary adenoma • Hyperplasia of the pituitary gland caused by pregnancy or primary hypothyroidism • Meningeal Tumors • Craniopharyngioma • Central Nervous Lymphoma • goblet celloma • Metastatic tumors resulting from metastases such as breast tumors, lung tumors, or melanoma • Pituitary malignancy, etc.

뇌하수체 호르몬 결핍으로 생기는 증상

Symptoms caused by pituitary hormone deficiency

  • 성장 호르몬 부족으로 저신장
  • 프로락틴 호르몬 부족으로 무증상이나 젖 분비 이상
  • 갑상선 자극 호르몬 부족으로 부갑상선 저하증
  • 부신피질 호르몬 결핍으로 부신피질 결핍증
  • 황색체형 호르몬과 난포자극 호르몬(여포자극 호르몬과 황체 형성 호르몬) 결핍으로 생식샘 저하증
  • 바소프레신 호르몬 결핍으로 요분증이 생길 수 있다.
  • • Short stature due to lack of growth hormone • Asymptomatic or abnormal lactation due to lack of prolactin hormone • Hypoparathyroidism due to lack of thyroid-stimulating hormone • Adrenal cortex deficiency due to adrenocortical hormone deficiency • Hypogonadism due to deficiency of luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone (follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone) • Vasopressin hormone deficiency can cause uremia.

뇌하수체 종양의 진단

Diagnosis of pituitary tumors

  • 갑상선 자극 호르몬 Thyroid Stimulating Hormone (TSH)
  • 여포자극 호르몬 Follicle-Stimulating Hormone (FSH)
  • 황체 형성 호르몬 Luteinizing Hormone (LH)
  • 프로락틴 Prolactin (PRL)
  • 성장 호르몬 Growth Hormone (GH)
  • 부신피질 자극 호르몬 ACTH – the adrenocorticotropic hormone
  • 알파 멜라노사이트 자극 호르몬 Alpha Melanocyte-Stimulating Hormone (MSHa)를 측정해서 진단한다.
  • • Thyroid Stimulating Hormone (TSH) • Follicle-Stimulating Hormone (FSH) • Luteinizing Hormone (LH) • Prolactin (PRL) • Growth Hormone (GH) • ACTH – the adrenocorticotropic hormone • Diagnosis is made by measuring Alpha Melanocyte-Stimulating Hormone (MSHa).

뇌하수체 종양의 치료

Treatment of pituitary tumors

  • 갑상선 자극 호르몬 Thyroid Stimulating Hormone (TSH)
  • 여포자극 호르몬 Follicle-Stimulating Hormone (FSH)
  • 황체 형성 호르몬 Luteinizing Hormone (LH)
  • 프로락틴 Prolactin (PRL)
  • 성장 호르몬 Growth Hormone (GH)
  • 부신피질 자극 호르몬 ACTH – the adrenocorticotropic hormone
  • 알파 멜라노사이트 자극 호르몬 Alpha Melanocyte-Stimulating Hormone (MSHa)을 보충해서 치료한다.
  • 갑상선 자극 호르몬 Thyroid Stimulating Hormone (TSH)
  • 여포자극 호르몬 Follicle-Stimulating Hormone (FSH)
  • 황체 형성 호르몬 Luteinizing Hormone (LH)
  • 프로락틴 Prolactin (PRL)
  • 성장 호르몬 Growth Hormone (GH)
  • 부신피질 자극 호르몬 ACTH – the adrenocorticotropic hormone
  • 알파 멜라노사이트 자극 호르몬 Alpha Melanocyte-Stimulating Hormone (MSHa)을 보충해서 치료한다.
  • • Thyroid Stimulating Hormone (TSH) • Follicle-Stimulating Hormone (FSH) • Luteinizing Hormone (LH) • Prolactin (PRL) • Growth Hormone (GH) • ACTH – the adrenocorticotropic hormone • Treatment with Alpha Melanocyte-Stimulating Hormone (MSHa) supplementation. • Thyroid Stimulating Hormone (TSH) • Follicle-Stimulating Hormone (FSH) • Luteinizing Hormone (LH) • Prolactin (PRL) • Growth Hormone (GH) • ACTH – the adrenocorticotropic hormone • Treatment with Alpha Melanocyte-Stimulating Hormone (MSHa) supplementation.

reference and source: HARVARD MEDICAL SCHOOL, Endocrine CONTROVERSIES IN ADULT PRIMARY CARE PRACTICE MAY15~16 2015, and Nelson Pediatrics Textbook 19th

성장호르몬 결핍 성인 증후군 Adult Syndrome of Growth Hormone Deficiency

성장호르몬 결핍 성인 증후군의 증상

성인 성장 호르몬 치료

  • 중앙 체부 비만증
  • 근육 덩어리 감소증
  • 이상 지질 혈증 Dyslipidemia
  • 인슐린 내성
  • 골 감소증
  • 사회 고립증
  • • Central body obesity • Decreased muscle mass • Dyslipidemia • Insulin resistance • osteopenia • Social isolation
  • 신체 구성 증진
  • 골밀도 증가
  • 지질 성분 긍정적으로 좋아지고
  • 심장혈관 병 위험성이 감소되고
  • 삶의 질이 호전된다.
  • 그러나 인슐린 내성이 생기고 악성 종양이 발생하거나 더 커지고치료비가 상당하다사망률이 호전되지 않는다.
  • • Enhance body composition • Increases bone density • Lipid composition positively improves • Reduced risk of cardiovascular disease and • The quality of life is improved. • However, insulin resistance develops, malignant tumors develop or grow larger, and treatment costs are high. Mortality rate does not improve.

성장 호르몬 증가증

growth hormone hypertrophy

Acromegaly

증상  symptoms and signs

동반 병

accompanying illness

치료

treatments

  • 발꿈치 패드가 두꺼워진다.
  • 손가락 끝 마디의 연조직이 두꺼워진다.
  • 마지막 지골이 뭉치로 된다.
  • 얼굴이 거치러진다.
  • 입술이 두꺼워진다.
  • 상 안와 가장자리가 커진다.
  • 아래 이빨사이가 벌어진다.
  • 혓바닥이 커진다.
  • 턱 앞으로 나옴 증이 생긴다.
  • 크고 넓적한 발이 생긴다.
  • 땀이 많이 나온다.
  • 손박닥이 넓적하다.
  • 발꿈치 패드가 두꺼워진다.
  • 손가락 끝 마디의 연조직이 두꺼워진다.
  • 마지막 지골이 뭉치로 된다.
  • 얼굴이 거치러진다.
  • 입술이 두꺼워진다.
  • 상 안와 가장자리가 커진다.
  • 아래 이빨사이가 벌어진다.
  • 혓바닥이 커진다.
  • 턱 앞으로 나옴 증이 생긴다.
  • 크고 넓적한 발이 생긴다.
  • 땀이 많이 나온다.
  • 손박닥이 넓적하다.

The heel pad becomes thicker. • The soft tissues of the knuckles of the fingertips are thickened. • The last phalanx becomes a bundle. • Face is rough. • Lips thicken. • The superior orbital margin is enlarged. • There is a gap between the lower teeth. • The tongue is enlarged. • Protrusion of the chin occurs. • Large, broad feet are formed. • I sweat a lot. • I have broad palms. • The heel pad becomes thicker. • The soft tissues of the knuckles of the fingertips are thickened. • The last phalanx becomes a bundle. • Face is rough. • Lips thicken. • The superior orbital margin is enlarged. • There is a gap between the lower teeth. • The tongue is enlarged. • Protrusion of the chin occurs. • Large, broad feet are formed. • I sweat a lot. • I have broad palms.

  • 심근병이 생길 수 있다.
  • 관절염과 손목굴 증후군이 생길 수 있다.
  • 수면 무호흡증이 생길 수 있다.
  • 종양이 생길 수 있다.
  • • Cardiomyopathy can occur. • Arthritis and carpal tunnel syndrome may develop. • You may develop sleep apnea. • Tumors may develop.
  • 수술치료
  • 방사선 치료
  • 내과적 치료도파민,Somatostatin, Pegvisomant 등 약으로 치료한다.
  • • Surgical treatment • Radiation therapy • Medical treatment – Treat with drugs such as dopamine, somatostatin, and pegvisomant.

프로락틴 분비종양

prolactin-secreting tumor

증상 symptoms and signs

치료 treatment

  • 여성무월경불규칙 월경불임젖 분비 과다증
  • 남성발기 부전증샐식성 저하증
  • • Female – amenorrhea, irregular menstruation, infertility, hyperlactation • Male-Erectile Dysfunction, Hypogonadism

  • Bromocriptine, Cabergoline 등으로 치료한다.
  • Treatment with Bromocriptine or Cabergoline.

 

출처 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  • www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989.
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • Clinical Atlas of Blood Diseases, Sixth Edition, A. Piney, M.D., and Stanley Wyard M.D., The Blakiston Co
  • Hematologic Problems in The Newborn, Third Edition, Volume IV in the series, Major Problems in Clinical Pediatrics, Oski and Naiman, W.B. Saunders.
  • Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, June 1996, W.B. Saunders
  • Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, May 1980, W.B. Saunders
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회