림프부종과 밀로리 병, Lymphedema and Milroy disease – 제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환

림프부종과 밀로리 병, Lymphedema and Milroy disease

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 솨청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 -제12장: 소아청소년 혈액 림프 종양 질환 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 12: Emergency Medical Care for Pediatric and Hematological Lymph Tumor Diseases (Written in English).]

림프관의 일부가 선천성으로나 후천성으로 일시적으로나 장기적으로 막혀 림프액 순환장애가 생기면 막힌 림프관이 있는 부위 이하 신체 말단 부위에 림프액 등이 비정상적으로 증가되고 거기다가 체액이 고이고 결과적으로 국소적 신체 부위가 부어있는 상태를 림프부종이라고 한다.
림프부종이 국소적으로 장기적으로 생기면 섬유아세포가 림프부종이 있는 부위에 비정상으로 증가되고 결과적으로 결합조직이 비정상적으로 많이 형성되고 증가된다.
림프 부종이 있는 국소를 손으로 만지면 마치 나무판자를 만지는 것같이 굳은 촉감이 있다.

림프부종과 밀로리 병의 원인

국소적 만성 감염병으로 림프부종이 생길 수 있다.
수술을 받은 후 림프부종이 생길 수 있다. 이런 경우를 2차성 림프부종이라고 한다. 유방수술을 받은 후 국소적 림프부종이 생길 수 있다.
밀로리 병(Milroy disease)이나 마이그 병(Meige disease) 등으로 림프부종이 생길 수 있다.
이 두 병은 1차성 림프부종에 속한다.
밀로리 병은 상염색체 우성으로 유전되는 선천성 질환으로서 출생 시부터 나타나있는 것이 보통이다.
국소적으로 림프부종이 나 있는 신체부위에 A군 연쇄상구균감염이나 황색포도상구균성 감염이 더 잘 생길 수 있다. 그런 종류의 감염병으로 그 부위의 림프관에 병적 변화가 생겨 림프부종이 심해질 수 있다.
남녀에게 다 같이 생길 수 있으나 70~80%는 여성에게 생긴다.
우 하지에 더 잘 생기고 무릎 이하 부위에까지 퍼져 생기지 않는 것이 보통이다.
림프부종이 있는 국소 부분을 손가락 끝으로 눌렀다 바로 떼면 누른 자국이 생기지 않는 것이 비림프 부종과 림프부종이 다른 점이다.

림프부종과 밀로리 병의 진단

증상 징후 병력 진찰소견을 종합해서 밀로리 병이 의심되면 림프부종이 있는 신체 부위 초음파 검사를 해서 동맥 정맥 누관이 있는지 알아본다.
그 부위 X-선 검사로 그 부위에 있는 뼈의 이상 유무를 알아본다.
그 후 검사에 이상이 없으면 그 부위 피하층에 색소 주입 검사를 해서 림프관 사진검사를 해서 진단할 수 있다.
때로는 MRI 검사로 진단할 수 있고 그 부위의 생체 조직검사를 해서 진단할 수 있다.

림프부종과 밀로리 병의 치료

밀로리 병으로 림프부종이 있으면 그 부위 체위를 조금 더 높이는 물리치료, 마사지로 치료 할 수 있다.
박테리아성 감염병이 생기지 않도록 특별히 예방하고
일단 생기면 항셍제로 적절히 치료한다.
필요에 따라 탄력붕대로나 보통 붕대로 감아주는 치료 등 내과적 치료를 하고 필요에 따라 수술 치료를한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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