면역 손상이 있는 사람들의 감영병과 면역 억제제, Infectious Diseases of Immunocompromised host and lmmunosuppressive drugs

 면역 손상이 있는 사람들의 수가 증가일로에 있다

The number of people with immune compromise is on the rise

• 여러 가지 병으로 면역 억제를 계소 개발한다.
• 고형 기관 이식수술치료를 점점 더 받는다.
• 고형 기관 이식수술치료를 받은 사람들의 생존률이 점점 더 증가 하고 있다.
• 혈액암 치료법아 더 개발되고 향상되고 생존률이 증가 일로에 있다.
• • Developing immune suppression in various diseases. • Getting more and more solid organ transplant surgery. • Survival rates for those who have undergone solid organ transplant surgery are increasing. • Blood cancer treatments are being developed and improved and survival rates are increasing.

면역 손상이 있는 사람들에게 생긴 감염병의 특징

Characteristics of infectious diseases in immunocompromised people

• 기회감염과 지역사회 획득 감염에 이환성이 높다
• 적은 병원균 수에 노출 되도 쉽게 감염병이 생길 수 있다.
• 감염병이 있어도 증상 징후가 뚜렷이 나타나지 않을 수 있다
• 일단 일정 기관에 세균이 감염되면 상당한 심하게 감염되는 것이 보통이다.
• • High morbidity for opportunistic and community-acquired infections • Even if you are exposed to a small number of pathogens, you can easily develop an infectious disease. • Even if there is an infectious disease, symptoms may not appear clearly • Once an organ is infected with the bacteria, it is usually quite severe.

면역억제제 치료와 감염병

mmunosuppressant treatment and infectious diseases

• 다음과 같은 여러 가지 이유로 류마치성 질환을 가진 환자들은 감염병에 더 잘 걸릴 수 있다.
• 면역 억제제로 치료하고
• 면역억제제와 다른 약제로 치료 장기간 스테로이드 치료로 피부 감염병 예방력이 약해지고 인공 삽입물로 관절치료 등을 하기 때문이다.
• HM을 가지고 있는 환자가 감염병에 잘 걸리는 이유
• 악성 질환
• 전에 치료한 병력과 화학요법
• 면역 억제제 치료와 다른 치료
• 여러 연구에 의하면, 특정 면역제 치료에 따라 특정한 기회 감염이 생길 수 있다.
• Patients with rheumatic disease are more susceptible to infectious diseases for a number of reasons, including: • Treated with immunosuppressants and • Treatment with immunosuppressants and other drugs This is because long-term steroid treatment weakens the ability to prevent skin infections and uses artificial implants to treat joints. • Why patients with HM are more susceptible to infectious diseases • Malignant disease • Previous treatment history and chemotherapy • Immunosuppressive and other treatments • Several studies have shown that certain opportunistic infections can occur with certain immunizations.

• 면역억제제
• (lmmunosuppressive drugs= immunosuppressive agents= antirejection medications=anti-rejection drugs)
• 면역억제제는 면역계 활성력을 저지하기도 하고 억제하는 작용을 한다.
• 면역억제제로 치료하는 법을 면역 억제제 치료법이라고 한다.
• 이식한 골수, 심장, 신장 또는 간장 등의 신체 기관이나 조직은 일종의 이물질이다. 그런 이물질 이식을 받은 신체는 그 이물질에 대해 거부반응이 생긴다. 그 거부 반응을 억제하는 약들을 면역 억제제라고 한다.
• 면역억제제로 류마토이드 관절염, 다발경화증, 중증 근무력증, 전신 홍반성 낭창, 살코이드시스, 크론스병, 페호체트병, 천포창, 괴양성 대장염, 사구체 경화증 등 자가면역 질환을 치료하기도 한다.
• Immunosuppressants • (lmmunosuppressive drugs= immunosuppressive agents= antirejection medications= anti-rejection drugs) • Immunosuppressants block or inhibit the activation of the immune system. • Treatment with immunosuppressants is called immunosuppressive therapy. • A transplanted body organ or tissue such as bone marrow, heart, kidney or liver is a kind of foreign body. The body that has received such a foreign body transplant has a rejection reaction to the foreign body. Drugs that suppress the rejection are called immunosuppressants. • Immunosuppressants are also used to treat autoimmune diseases such as rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, myasthenia gravis, systemic lupus erythematosus, sarcoidosis, Crohn’s disease, Pehochet’s disease, pemphigus, benign colitis, and glomerulosclerosis.

1. 코티코스테로이드

Prednisone(Deltasone, Orasone)

• 2. 핵산 합성을 제재하는 항대사물질
• 엽산 유사체 -Methotrexate
• 푸린 유사체 –Azathioprine 와 6-mercaptopurine
• 피리미딘 유사체-Fluorouracil
• 단백질 합성 억제제
• mycophenolate(CellCept/Mycophenolate Mofetil),
• 3. T 림프구 제제 T-lymphocyte agents(T Cells)
• Tacrolimus (FK-506
• Cyclosporine(Neoral, Sandimmune, SangCya)
• Sirolimus (rapamycin)
• 4. 알킬화 약물(Alkylnating agents)-DNA를 RNA로 전사하는 것을 억제하는 작용이 있는 항 종양제 또는 항암 치료제
• Cyclophosphomides
• 5. 생물학적 제제 biological agents–
• Bortezomib
• Anakinra
• Ibrutinib
• Idelalisib
• 6. 단클론 항체 Monoclonal antibodies
• 1) 종양 괴사인자(tumor necrosis factor-alpha /TNF-α) 길항제 또는 순환 수용체 억제제
• Certolizumab pegol,
• Infliximab (Remicade),
• Etanercept (Enbrel),
• Golimumab
• Adalimumab (Humira)
• 2) C-20 항체 (항 B 림프구 단클론항체)
• Rittuximab
• Ofatumumab
• 3) Alemtuzumab
• 4) Ustekinumab
• 5) Tocilizumab
• 6) Alemtuzumab
• 7) Eclizumab
• 7. 면역활성제 Immunactivating ahgent
• Pembrolizzumab
• Nibvolumab
• Ipililumab
• • Antimetabolites that inhibit nucleic acid synthesis • Folic Acid Analogs -Methotrexate • Purine analogues – Azathioprine and 6-mercaptopurine • Pyrimidine analogs – Fluorouracil • Protein synthesis inhibitors • mycophenolate (CellCept/Mycophenolate Mofetil); • 3. T-lymphocyte agents (T Cells) • Tacrolimus (FK-506) • Cyclosporine (Neoral, Sandimmune, SangCya) • Sirolimus (rapamycin) • 4. Alkylnating agents-Antineoplastic or anticancer drugs that inhibit the transcription of DNA into RNA • Cyclophosphomides • 5. biological agents- • Bortezomib • Anakinra • Ibrutinib • Idelalisib • 6. Monoclonal antibodies • 1) tumor necrosis factor-alpha / TNF-α antagonists or circulating receptor inhibitors • Certolizumab pegol; • Infliximab (Remicade), • Etanercept (Enbrel); • Golimumab • Adalimumab (Humira) • 2) C-20 antibody (anti-B lymphocyte monoclonal antibody) • Rittuximab • Ofatumumab • 3) Alemtuzumab • 4) Ustekinumab • 5) Tocilizumab • 6) Alemtuzumab • 7) Eclizumab • 7. Immunactivating ahgent • Pembrolizzumab • Nibvolumab • Ipililumab