묘소열(묘조병/고양이 할큄열), Cat-scratch disease (Bartonella henselae infection)

묘소열(묘조병/고양이 할큄열), Cat-scratch disease (Bartonella henselae infection)

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 솨청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 -제12장: 소아청소년 혈액 림프 종양 질환 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 12: Emergency Medical Care for Pediatric and Hematological Lymph Tumor Diseases (Written in English).]

묘소열(묘조병/고양이 할큄열)의 개요와 원인

사진 2-138. 묘조병으로 목 림프절염이 생겨있다.

사진 2-139. 고양이에 할퀸 후 목에 생긴 림프절염.

사진 2-140. 고양이가 할퀸 얼굴

사진 2-141. 오른쪽 겨드랑 림프절염이 묘조병으로 생겼다

사진 368. 고양이

사진 369. 고양이에게 할퀸 상처

고양이에 물리거나 할퀼 때 또는 고양이와 같이 놀 때 바르토넬라 헨셀라(Bartonella henselae)균이 사람에게 감염되어 림프절을 비롯한 신체 각 부위에 감염병을 일으킬 수 있다. 이런 감염병을 고양이 할큄열, 묘조병, 묘소열 또는 묘소병이라고 한다.
고양이에 물리면 묘소열 이외 파스퇴렐라(Pasteuella)균, 포도상구균, Capnocytophagia 균, 모락셀라(Moraxella)균, 코리네박테리움균, 나이세리아균 중 한 종류의 균이나 또는 여러 종류의 균에 감염될 수 있다.
이런 감염은 묘조병이라 하지 않는다.
묘조병은 아이들에게서 비교적 흔히 생길 수 있는 박테리아 감염병의 일종이다.
고양이에 물리거나 할퀼 때 이 감염병이 주로 발생되나 드물게는 개로부터 같은 병원체에 감염될 수 있다고 한다.
때로는 고양이나 개에 접촉된 적이 없는데도 이 감염병에 걸릴 수 있다.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제1권 소아청소년 응급의료–고양이에게 물리거나 할퀴었을 때, 목에 있는 림프절 비대와 림프절염 참조.

묘소열(묘조병/고양이 할큄열)의 증상 징후

묘소병의 잠복기는 5∼50일이다.
이 병이 아급성(亞急性)으로 진행될 때가 더 많다.
전형적인 증상 징후는 미열 내지 고열이 날 수 있고 피로·권태감 등의 증상 징후가 있을 수 있다.
그리고 림프절염·피부 발진·결막염 등도 생길 수 있다.
고양이에 할퀸 피부에 빨간 구진이 생길 수 있고 조금 가려울 수 있다.
그 후 2∼3일 경에 할퀸 부위의 근처에 있는 림프절이 붓거나 곪을 수 있다.
목·겨드랑이·가랑이·얼굴·귀 앞 부위에 있는 림프절들 중 한두 개의 림프절이 곪는 경우가 가장 흔하다.
어떤 때는 곪은 림프절이 골프 공 크기만큼 커질 수 있고 만지면 아플 수 있다.
묘소병으로 턱 밑이나 겨드랑이에 있는 림프절이 붓거나 염증이 생기는 경우가 가장 흔하다.
묘소병으로 부은 림프절은 1∼2개월 동안 계속되다가 자연히 낫는 경우가 많다.
때로는 곪은 림프절염을 적출수술로 치료해야 완치될 수 있다.
미열이나 고열이 수일 내지 2∼3주 동안 계속 날 수 있고 구토·두통·근육통의 증상 징후가 생길 수 있다.
드물게는 묘소병성 뇌염도 생길 수 있다.

묘소열/묘조병/고양이 할큄열의 진단 치료

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 묘조병 항원 항체검사로 진단할 수 있다.
타이레놀 등으로 해열과 진통을 시킨다.
박트림(Bactrim/sulfamethoxazole and trimethoprim), 리팜핀(Rifampin), Doxycycline, Erythromycin, 또는 Azithromycin 등의 항생제 중 한 가지 항생제로 치료하기도 한다.

Update

Bartonella henselae 에 감염되면 눈에도 감염되여 신경성 망막염Bartonella Neuroretinitis 이 생겨 실명도 할 수 있다. The NEJM 3/11/2021

Update Infection with Bartonella henselae can also infect the eye, resulting in Bartonella Neuroretinitis, which can lead to blindness. The NEJM 3/11/2021

Bartonella Neuroretinitis. The NEJM 3/11/2021

출처 및 참조 문헌

Bartonella Neuroretinitis. The NEJM 3/11/2021

출처와 참조 문헌 Sources and references

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www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
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www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
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소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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