비장 파열, Rupture of the spleen – 제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환

비장 파열, Rupture of the spleen

그림 1. 지라(비장).

등 뒤에서 본 지라의 위치.

남색 선은 횡격막을 표시한 것임.

비장 파열의 개요

비장을 지라라고 한다.
비장은 림프 계통의 한 기관이다.
비장은 복강의 왼쪽 최 상부, 왼쪽 횡격막 바로 밑, 요부척주 바로 앞 부위, 위(胃)의 뒤쪽, 옆쪽에 있다.
한때는 비장은 우리 몸에 쓸데없는 기관으로 취급했었다.
비장은 우리 몸에 꼭 필요로 하는 중요한 기관이다.
비장은 우리 몸 속으로 침범하는 박테리아와 그 밖의 다른 병원체를 잡아 죽이고, 늙은 혈소판·백혈구·적혈구 등을 적절하게 처리하고, 우리의 혈관 내 갑자기 더 많은 피가 필요할 때 쓸 수 있도록 보충용 피를 저축하고, 그 밖에 다른 여러 가지 중요한 기능을 담당하고 있다.

비장 파열의 원인

비장은 보들보들하고 큰 핏덩어리와 비슷하게 생긴 림프조직의 일종이다.
겉은 결합조직 막으로 싸여있다.
어디에서 떨어지거나 교통사고, 육체적 운동 중, 복부 외상 등 사고로 비장이 둔상을 입으면 비장의 일부나 전부가 파열될 수 있다.
파열된 비장 부위의 크기에 따라 피가 대 소량 비장에서 날 수 있다.
비장이 감염성 단핵구증, 백혈병, 구상 적혈구증, 선천성 용혈성 빈혈 등으로 비정상적으로 커질 수 있다.
특히 어떤 백혈병이나 전염성 단핵구증 등으로 비정상적으로 커진 비장은 하찮은 복부 타박상으로 쉽게 파열될 수 있다.

비장 파열의 증상 징후

파열된 비장의 정도·원인,·출혈의 정도에 따라 증상 징후가 다르다.
비장이 파열되면 왼쪽 상 복부나 복부 전체가 아프고 왼쪽 어깨와 왼쪽 앞가슴 맨 아래부위가 아프다.
구역질하고 구토할 수 있다.
파열된 비장에서 피가 복강 내로 다량 출혈되면 빈혈이 급성으로 심하게 생기고 쇼크에 빠질 수 있다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 1권 소아청소년 응급의료-비장 파열 참조.

비장 파열의 진단 치료, 감염병 예방

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합하여 비장이 파열됐다고 의심되면 CBC 피 검사, 복부 X-선 사진검사, 복부 초음파 검사, 비장 CT 스캔 검사, 비장 MRI 검사 등으로 진단할 수 있다.
비장 파열의 정도와 원인, 출혈의 정도, 그 때 생긴 다른 외상의 유무 등에 따라 치료한다.
비장이 파열됐다고 의심되면, 의료 구급대, 병원 응급실, 또는 의사의 지시에 따라 적절한 종합 병원 응급실에서 치료 받는다.
비장 파열로 생긴 심한 출혈은 수혈로 치료하고
비장 파열의 정도에 따라 수술로 치료한다.
가능한 한 전체 비장을 절제하는 치료를 하지 말고 파열된 비장 부위를 봉합하는 치료를 한다.
선천성으로 비장이 없이 태어나거나(무비장),
무슨 이유로 비장을 제거했거나,
어떤 병으로 정상적 기능을 하지 못하는 비장을 가진 아이들에게 박테리아 감염이 생기면 삽 시간에 박테리아가 전신으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 여러 종류의 전신 감염병이 생길 수 있다.
박테리아 감염으로 패혈증이나 뇌막염이 쉽게 생길 수 있다.
이런 박테리아 감염병을 예방하기 위해 비장이 없는 아이들이나 기능이 비정상적인 비장을 가진 아이들은 예방적 항생제 치료를 받아야 한다.
폐렴연쇄상구균 감염병을 예방해 주기 위해 폐렴연쇄상구균 백신으로 기본적 예방 접종을 해준다.
그 외 소아 기본 감염병 배신으로 적절히 예방접종을 받아야 한다.
비장이 없는 소아청소년에게 열이 나면서 어떤 종류의 감염병을 앓는다고 의심하면 의사에게 곧 문의하여 곧 적절히 치료 받는다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 2권 소아청소년 질병 안전사고 예방-항생제나 설파제 등으로 감염병을 예방할 때, 예방접종 참조.
비장이 없거나 비장은 있어도 정상적으로 기능하지 않으면 감염병에 더 잘 걸릴 수 있다. 또 걸리면 위중하게 앓을 수 있다. 그래서 예방백신 접종으로 예방해 주기 위해 예방접종을 특별히 잘 해 준다.

Rupture of the spleen

Overview of Spleen Rupture

• The spleen is called the spleen.

• The spleen is an organ of the lymphatic system.

• The spleen is located in the upper left corner of the abdominal cavity, just below the left diaphragm, just in front of the lumbar vertebrae, behind and on the side of the stomach.

• The spleen was once treated as a useless organ in our body.

• The spleen is an important organ that our body needs.

• The spleen catches and kills bacteria and other pathogens invading our body, properly disposes of old platelets, white blood cells, and red blood cells, and stores supplemental blood for use when we suddenly need more blood in our blood vessels. and many other important functions.

Causes of a ruptured spleen

• The spleen is a type of lymphatic tissue that is soft and looks like a large blood clot.

• The outer surface is covered with a connective tissue membrane.

• If the spleen is bluntly injured in an accident, such as falling from a fall or a car accident, during physical exercise, or trauma to the abdomen, part or all of the spleen may rupture.

• Depending on the size of the ruptured spleen, blood may flow from the spleen to a small amount.

• The spleen may be abnormally enlarged due to infectious mononucleosis, leukemia, spherocytosis, or congenital hemolytic anemia.

• An abnormally enlarged spleen, especially with certain leukemias or infectious mononucleosis, can easily rupture with a minor abdominal contusion.

Symptoms of a ruptured spleen

• Symptoms and signs differ depending on the degree/cause of the ruptured spleen, and the degree of bleeding.

• If the spleen is ruptured, the left upper abdomen or the entire abdomen hurts, and the left shoulder and the lower left front chest hurt.

• May be nauseous and vomit.

• Excessive bleeding from a ruptured spleen into the abdominal cavity can cause acute anemia and shock. www.drleepediatrics.com-Vol.

Diagnostic treatment of spleen rupture, prevention of infectious diseases

• If it is suspected that the spleen is ruptured based on the medical history, symptoms, and examination findings, it can be diagnosed with a CBC blood test, an abdominal X-ray examination, an abdominal ultrasound examination, a spleen CT scan, or an MRI examination of the spleen.

• Treatment depends on the degree and cause of the spleen rupture, the degree of bleeding, and the presence or absence of any other trauma.

• If you suspect your spleen has ruptured, seek medical attention from a medical paramedic, hospital emergency room, or an appropriate general hospital emergency room as directed by your doctor.

• Severe bleeding caused by a ruptured spleen should be treated with blood transfusions.

• Depending on the severity of the spleen rupture, it is treated surgically.

• If possible, do not treat the entire spleen by excising the spleen, but instead suture the ruptured spleen.

• Congenitally born without a spleen (no spleen);

• have the spleen removed for any reason;

• Bacterial infections in children with spleens that are unable to function normally due to some disease can quickly spread the bacteria throughout the body, resulting in several types of systemic infections that can be life-threatening.

• Bacterial infection can easily lead to sepsis or meningitis.

• To prevent these bacterial infections, children without spleen or with abnormal spleen should be treated with prophylactic antibiotics.

• Basic vaccination with Streptococcus pneumococcal vaccine is provided to prevent pneumococcal infection.

• Other children should be properly vaccinated due to the betrayal of basic infectious diseases.

• If a child or adolescent without a spleen develops a fever and suspects that he or she is suffering from some kind of infectious disease, contact a doctor right away for appropriate treatment. www.drleepediatrics.com – Volume 2 Prevention of Safety Accidents in Children and Adolescents – When preventing infectious diseases with antibiotics or sulfa drugs, see Vaccination.

• If you do not have a spleen or have a spleen but do not function normally, you may be more susceptible to infectious diseases. If you catch it again, you can become seriously ill. Therefore, vaccination is especially well done in order to prevent with vaccination.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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