빈혈. Anemia

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빈혈. Anemia
Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 솨청소년 응급의료- 제 2부  소아청소년 응급의료 -제12장: 소아청소년 혈액 림프 종양 질환 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum  1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 12: Emergency Medical Care for Pediatric and Hematological Lymph Tumor Diseases (Written in English).

빈혈의 정의

  • 신체의 총 혈 양이 정상보다 적거나, 
  • 적혈구의 수치가 정상 이하이거나,
  • 적혈구 속에 들어 있는 헤모글로빈(혈색소) 양이 정상치보다 적거나
  • 이 세 가지 중 한 가지 또는 그 이상이 동시 있어서 
  • 몸속 각계통의 각 기관과 조직에 충분한 양의 산소가 배달되지 못할 때 생기는 증상 징후를 빈혈이라고 한다.
  • 빈혈은 어떤 병의 증상 징후이다.
  • 따라서 빈혈이 있을 때는 빈혈을 일으킨 원인을 찾아 그 원인에 따라 치료해야 한다.
  • 빈혈을 일으킨 원인을 확실히 모르면서 빈혈이 있다고 생각하면서 비타민이나 철분제 등으로 함부로 치료해서는 안 된다.

빈혈의 원인

  • 빈혈의 원인은 아주 많다. 다음 5가지 원인으로 나눌 수 있다.
plumbism_anemia_s.jpg
사진 1-19. 납 중독으로 인한 빈혈과 염기성 반점에 있는 적혈구.

화살 표시된 적혈구 내에 납 중독으로 인한 염기성 반점이 있다. 출처; 4

첫째 원인은

  • 적혈구를 생성하는 골수 속에 백혈병 세포나 암세포 등이 퍼져 있을 때 
  • 골수가 약물중독으로 손상될 때 
  • 골수가 방사선으로 손상 받을 때 
  • 그 밖의 다른 원인으로 골수가 적혈구를 제대로 만들어 낼 수 없고 적혈구 수가 정상 이하로 감소될 때 빈혈이 생길 수 있다.

둘째 원인

  • 골수가 적혈구를 정상적으로 만들어 낼 수 있고 그 적혈구가 혈관 속으로 정상적으로 들어가지만 혈관 속으로 들어온 적혈구가 정상 이상으로 더 많이 파괴되어 적혈구가 용혈 될 때 빈혈이 생긴다.

셋째 원인은 

  • 어떤 원인으로 내 출혈이 생기거나 외출혈로 피가 많이 상실될 때 빈혈이 생길 수 있다. 
  • 수혈하기 위해 피를 많이 뽑을 때도 빈혈이 생길 수 있다. 

넷째 원인은,

  • 골수도 정상적으로 적혈구로 생성하고 내외출혈도 없고 혈장 내 적혈구가 용혈 되지 않는데 적혈구를 만드는데 필요로 하는 단백질, 비타민, 철분 등 조혈 물질을 충분히 섭취하지 못했을 때 빈혈이 생길 수 있다. 

다섯째 원인은, 

  • 이상 첫째에서 넷째 원인들 중 한 가지 이상의 원인으로 빈혈이 생길 수 있다. 
  • 아이들에서 볼 수 있는 빈혈의 원인들 중 가장 흔한 원인은 철분 부족으로 생기는 빈혈이고 그 다음으로는 출혈이다. 

여섯 째 원인은

  • 낫 적혈구 빈혈 Sickle cell anemia 는 적혈구가 낫모양으로 생긴 유전성 빈혈증이다. 빈혈, 손발이 붓고, 성장지연,시야장애, 자즌 감염병 잘생 등을 동반 하는 유전성 빈혈이고 완치치료법이 없다.
  • 그 외 공모양 적혈구증과 같이 적혈구의 모양 이상으로 빈혈이 생길 수 있다.

빈혈의 종류 

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사진 1-20. a-염기성 반점이 있는 적혈구

b-정상 적혈구

Copyright  2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • 여러 종류의 빈혈에 관해 다음 각 항을 참조.
  • 갓 태어난 아기의 빈혈(신생아 빈혈 참조) 
  • 신생아 생리적 빈혈(빈혈 참조)
  • 철분 결핍성 빈혈(철분 부족으로 생기는 빈혈 참조) 
  • 용혈성 빈혈( 용혈성 빈혈 참조) 
  • 재생불량성 빈혈(재생불량성 빈혈 참조) 
  • 급성 출혈에 의한 빈혈(외출혈, 급성 출혈에 의한 빈혈 참조)
  • 만성 출혈에 의한 빈혈(만성 출혈에 의한 빈혈 참조)
  • 백혈병에 의한 빈혈(급성 백혈병 참조) 
  • 납중독에 의한 빈혈(납 중독 참조) 

출처와 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  • www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
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  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
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  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
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  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • Clinical Atlas of Blood Diseases, Sixth Edition, A. Piney, M.D., and Stanley Wyard M.D., The Blakiston Co
  • Hematologic Problems in The Newborn, Third Edition, Volume IV in the series, Major Problems in Clinical Pediatrics, Oski and Naiman, W.B. Saunders.
  • Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, June 1996, W.B. Saunders
  • Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, May 1980, W.B. Saunders
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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