사람 폐 포자충 감염병, Pneumocystis jirovecii Infections

• 폐 포자충(종)은 포유동물들의 폐 포자충 감염병을 일으킨다. 특히 쥐에 감염되어 쥐 폐 포자충증을 일으킨다.
• 미숙아나 영양실조에 걸린 영아들이 드물게 폐 포자충 폐렴에 걸릴 수 있다.
• 그러나 HIV 감염으로 면역손상이 생기면 이 병이 흔히 생길 수 있다. 그 외 어떤 원인으로 면역 손상이 있는 아이들이나 고형 기관 이식수술 치료 수혜자, 암 치료를 받는 자, 선천성 면역 결핍증이 있는 아이들에게 폐 포자충 폐렴이 더 잘 생길 수 있다.
• Pneumocystis (species) causes a pneumocystis infection in mammals. In particular, it infects mice and causes murine pneumocystisiasis. Premature or malnourished infants may rarely contract Pneumocystis pneumonia. However, if the immune system is compromised due to HIV infection, this disease can occur frequently. Children with immunocompromised causes of any other cause, recipients of solid organ transplant surgery, those receiving cancer treatment, and children with congenital immunodeficiency are more likely to develop pneumocystis pneumonia.

원인

 Cause

• 폐 포자충(종) Pneumocystis은 진군(곰팡이)의 일종이다.
• 사람 폐 포자충 Pneumocystis jirovecii과 쥐 폐 포자충 Pneumocystis carinii 등이 있다.
• Pneumocystis (species) Pneumocystis is a type of fungus. There are Pneumocystis jirovecii in humans and Pneumocystis carinii in mice.

• 확실히 모른다. Don’t know for sure. 

증상 징후

• 건강한 사람들이 폐 포자충에 감염되어도 증상이 드물게 나타난다. 그러나 면역 손상이 있는 병에 걸려 앓는 영아들이나 유아들에게 폐 포자충에 감염되어 폐 포자충 폐렴에 걸리면 숨이 가쁘고, 빈박, 저산소증이 생기고, 가래가 나오지 않는 기침을 하고, 열 등이 나는 호흡기 감염병의 증상이 나타날 수 있다.
• 면역 손상이 있는 아이들의 폐 포자충 폐렴은 급성으로 또는 전격적으로 발병할 수 있다.
• 폐 양측이 광범위 폐렴 영상이 생기고 또는 속립성, 공동성, 결절성 등의 폐 포자충 폐렴 영상 소견이 나타날 수 있다. 폐 포자충 폐렴을 적절히 치료해도 5-40%의 사망률이 생길 수 있고 치료를 받지 않으면 거의 다 죽는다.
• Even healthy people infected with Pneumocystis rarely show symptoms. However, when infants or young children who are ill from an immune-compromised disease are infected with Pneumocystis and contract Pneumocystis pneumonia, symptoms of respiratory infections such as shortness of breath, dizziness, hypoxia, coughing with no sputum, fever, etc. may appear. Pneumocystis pneumonia in immunocompromised children may develop acutely or fulminantly. Extensive pneumonia images may occur on both sides of the lungs, or images of pneumocystis pneumonia such as miliary, cavitary, or nodular may appear. Even with proper treatment of Pneumocystis pneumonia, mortality can be as high as 5-40%, and almost all die without treatment.

진단 diagnosis

• 병력+증상 징후+진찰소견+임상검사로 진단한다. 폐 조직이나 호흡기의 분비물 피검물로 특별 염색 현미경 검사를 해서 폐 포자충 낭을 발견해 진단한다. PCR 반응분석 검사로도 진단한다. Diagnosis is made by medical history + symptoms signs + examination findings + clinical examination. Pulmonary sporozoite cysts are detected and diagnosed by special staining microscopic examination of lung tissue or respiratory secretion specimens. It is also diagnosed by PCR reaction analysis. 

치료 treatment

• TMP-SMX, Pentamidine, Atovaquone, Corticosteroid 등으로 치료한다. Treatment with TMP-SMX, Pentamidine, Atovaquone, or Corticosteroid. 

예방

prevention

• 화학 예방요법은 상당히 효과가 있다. HIV 감염병으로 상당한 면역손상이 있거나 선천적 또는 후천적 세포매개 면역손상이 있는 사람들은 폐 포자충 폐렴에 잘 걸릴 수 있다. 이런 경우 TMP-SMX 화학요법은 상당한 효과가 있다. 조혈 줄기세포 이식, 고용기관 이식치료, 백혈병, 림프종 코티코스테로이드 치료를 받는 아이들은 면역손상이 생길 수 있고 그들은 폐포자충 폐렴에 걸리기 쉽다. 따라서 화학예방 요법으로 치료를 한다.
• 주로 TMP-SMX로 예방한다. 교대용으로 Atovaquone이나 Dapsone로 예방 치료한다.
• Chemoprevention is quite effective. People with significant immunocompromise due to an HIV infection or with congenital or acquired cell-mediated immunocompromise are at greater risk for Pneumocystis pneumonia. In this case, TMP-SMX chemotherapy is very effective. Children receiving hematopoietic stem cell transplantation, employment organ transplantation therapy, leukemia, lymphoma, and corticosteroid therapy may develop immune compromise and they are susceptible to pneumocystis pneumonia. Therefore, it is treated with chemopreventive therapy. It is mainly prevented with TMP-SMX. Prophylactic treatment with Atovaquone or Dapsone for alternate use.

그 외

etc

• 폐 포자충 폐렴으로 입원한 환자는 격리치료를 받는다. 예방접종 백신은 없다.
• Patients hospitalized for Pneumocystis pneumonia are treated in isolation. Vaccination There is no vaccine