생후 1∼2일 이후 신생아나 신생아기 이후 영유아가 피를 토하는 경우, Hematemesis in newborn infants after the first 1∼2 days, and thereafter infants

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생후 1∼2일 이후 신생아나 신생아기 이후 영유아가 피를 토하는 경우, Hematemesis in newborn infants after the first 1∼2 days, and thereafter infants

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 솨청소년 응급의료- 제 2부  소아청소년 응급의료 -제12장: 소아청소년 혈액 림프 종양 질환 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum  1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 12: Emergency Medical Care for Pediatric and Hematological Lymph Tumor Diseases (Written in English).]

생후 1∼2일 이후 신생아들이나 신생아기 이후 영유아가 피를 토하는 원인

  • 복강 내 소화관에 생긴 내상(內傷)이나 외상(外傷), 식도·위·십이지장 등 소화관에 생긴 소화성 궤양이나 심한 화상 등으로 생긴 소화관 출혈로 생긴 피를 토할 수 있다. 
  • 비강 속이나 구강 내, 인두 강에서 난 피를 삼킨 후 그 피가 위 속으로 들어간 후. 그 피로 위가 자극 받을 때 피를 토할 수 있다. 
  • 간경변증 등으로 생긴 식도 하부 정맥류가 터질 수 있고 그 정맥류가 터질 때 피를 다량 토할 수 있다. 
  • 식도·위·십이지장 등에 생긴 선천성 기형에서 피가 날 수 있고 그 피를 토할 수 있다. 
  • 아스피린이나 그 외 약물로 어떤 병을 치료받을 때 아스피린 등 약물 부작용이나 약물 유해 작용으로 소화관 속에서 난 피를 토할 수 있다. 
  • 양잿물이나 그 외 다른 여러 종류의 화학물 중독이나 독극물 중독으로 생긴 위장 출혈이 생길 수 있고 그 피를 토할 수 있다. 
  • 편도 절제수술이나, 아데노이드 절제수술을 받는 중, 또는 받은 후, 이를 뺄 때, 구강 내 외상, 구강 내 수술 등으로 난 피를 삼킨 후 그 피를 토할 수 있다. 
  • 백혈병, 위장 종양, 혈소판 감소증, 그 외 전신 출혈성 질환으로 소화 관 속으로 출혈이 생기고 그 피를 토할 수 있다. 

생후 1∼2일 이후 신생아나 신생아기 이후 영유아가 피를 토할 때의 증상 징후 

  • 피를 토하게 한 원인과 토한 피의 양에 따라 증상이 다르다. 
  • 새빨간 피를 다량 토해도 조금도 아파 보이지 않을 때도 있다. 
  • 또 피를 소량 토해도 상당히 창백하고 아주 심하게 아파 보일 수 있다. 
  • 새빨간 피를 다량 토할 때에는 피를 토하는 환아 자신은 물론 부모와 주위 사람들도 당황할 수 있다. 
  • 환아가 삽시간에 신체의 총 혈액량의 10% 이상 피를 흘리면 얼굴이 창백하고 혈압이 떨어지고 쇼크에 빠질 수 있다. 
  • 소화관(위장관) 속에서 난 피가 위장관 속에 오랫동안 머물러 있으면 피 색이 커피색 같이 검붉게 변화되는 것이 보통이다. 
  • 토한 피의 색이 검붉으면 피가 난지 오래 된 것을 의미한다. 
  • 소화관 속에서 다량 난 피는 토해서 입 밖으로 나올 뿐만 아니라 항문으로도 나올 수 있다. 

생후 1∼2일 이후 신생아나 신생아기 이후 영유아가 피를 토할 때의 진단과 치료 

  • 토하는 피가 소화관 어디서 무슨 원인으로 출혈되었느냐에 따라, 증상 징후 등에 따라 진단한다. 
  • 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합하고 소화관에서 피가 난다고 의심되면 대변검사·피검사, 위내시경 검사 등으로 진단한다. 
  • 필요에 따라 복부 X-선 검사, 소화관 CT 스캔 검사, 초음파 검사 등으로 진단한다. 
  • 갑자기 피를 토할 때 병원 응급실에서 진단 치료를 받을 것인지 가정에서 관찰할 것인지, 어떤 병원으로 데리고 갈 것인지, 또 어떤 방법으로 데리고 갈 것인지 침착하게 결정해야 한다. 
  • 피를 많이 토할 때에는 의료 구급대원이나 병원 응급실 또는 단골 의사에게 응급 전화 진료 상담해서 그들의 지시에 따라 가까운 종합병원 응급실로 급히 데리고 가는 것이 좋다. 
  • 병원 응급실로 응급으로 데리고 갈 때 가능한 한 토한 피를 요기에 담아 가지고 가면 진단하는 데 도움 된다. 
  • 병원 응급실에서는 출혈의 원인과 정도에 따라 작은 비(코) 위관을 위장 속에 넣고 위장 속에서 난 피를 뽑아내고 동시 진단 치료를 할 수 있다. 
  • 위내시경 검사로 위장 출혈을 진단할 수 있다. 
  • 출혈이 심해서 쇼크에 빠지면 수혈 치료를 받거나 쇼크가 있으면 피 대용제로 치료받기도 한다. 
  • 그리고 원인에 따라 근본적으로 치료해 준다. 

출처 및 참조 문헌

  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
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  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
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  • www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
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  • Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, May 1980, W.B. Saunders
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회

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