생후 1～2일 이내 신생아가 피를 토할 때, Hematemesis in the first 2 days old in newborn infants

생후 1～2일 이내 신생아가 피를 토할 때, Hematemesis in the first 2 days old in newborn infants

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 솨청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 -제12장: 소아청소년 혈액 림프 종양 질환 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 12: Emergency Medical Care for Pediatric and Hematological Lymph Tumor Diseases (Written in English).]

생후 1～2일 이내 신생아가 피를 토하는 원인

갓 태어난 이후부터 생후 12∼48시간 내 신생아들이 피를 토할 수 있다.
제왕절개수술 분만으로 태어나는 동안이나 자연 분만으로 태어나는 동안 태어나는 아기가 모체의 흘린 피를 삼킬 수 있다.
삼킨 위 내 엄마의 피로 갓 태어난 신생아의 위가 자극받을 때 갓 태어난 신생아가 피를 토하기도 한다.
갓 태어난 신생아의 피가 위 속으로 날 수 있고 그 위내 아기 피로 위가 자극 받을 때 피를 토할 수 있다.
비타민 K 부족 증으로 위장관 속에 난 신생아의 피가 위장관을 자극할 때 피를 토할 수 있다.
분만부가 분만하기 바로 며칠 전이나 분만 중 임신부에게 있는 어떤 병을 아스피린 등 약물로 치료받았거나, 임산부에게 있는 혈전증을 치료하기 위해 쓴 약물이 태반을 통과해서 태아의 핏속으로 들어갈 수 있다. 이 때 그 임산부로부터 태어난 신생아의 위장관 속에서 피가 날 수 있고 그 피를 토할 수 있다.
백혈병·혈우병·패혈증, 그밖에 혈액 응고 이상이 있는 전신 출혈성 병이 있는 갓 태어난 신생아의 위장에서 난 피를 토할 수 있다.
갓 태어난 신생아가 피를 토하는 원인 중 가장 흔한 원인은 분만 중 임신부가 흘린 피를 삼킨 아기가 태어난 후 그 피를 토하는 것이다.
피나는 엄마 젖꼭지를 빨아 젖을 먹은 신생아가 삼킨 엄마 피를 전부 토할 수 있고 그 삼킨 피 일부가 대변으로 나올 수 있다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 6권 신생아 성장 발육 및 질환-신생아가 출혈할 때 참조.

생후 1～2일 이내 신생아가 피를 토할 때의 증상 징후

토한 피가 신생아 자신에게서 난 피를 토했는지, 엄마가 흘린 피를 삼킨 후 토한 피인지, 신생아 자신이 흘린 피를 토했을 때 흘린 신생아 피의 양, 흘린 피의 원인에 등에 따라 증상 징후가 다르다.
분만 중 모체에서 나온 피를 삼킨 후 태어난 신생아들의 대부분은 아무런 증상 징후가 없다.
분만 중 아기가 모체에서 나온 피를 다량 삼켰을 때는 태어난 신생아가 삼킨 모체의 피와 위액을 함께 토하든지 삼긴 피와 먹은 모유나 인공영양을 함께 토할 수 있고, 또 삼킨 피가 항문을 통해서 대변으로 나올 수 있다.
그 외 다른 증상 징후는 별로 없다.

생후 1～2일 이내 신생아가 피를 토할 때의 진단

토한 피가 신생아 자신으로 나온 피인지 그렇지 않으면 모체가 흘린 피를 삼킨 후 토한 핀인지에 따라 토렬 진단 방법이 다르다.
즉 신생아와 모체 중 누가 흘린 피인지에 따라, 또 증상에 따라 진단할 수 있다.
병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합하고 필요에 따라 피·위액· 구토 물·대변 잠혈 검사 등으로 진단할 수 있다.

생후 1～2일 이내 신생아가 피를 토할 때의 치료

분만 중 엄마가 흘린 피를 삼킨 후 태어난 신생아가 피를 토할 때에는 조심히 관찰한다.
신생아의 위장관 속에 출혈이 있고 그 피를 토할 때에는 그 원인에 따라 치료해 준다.
[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환-신생아의 혈변 (Bloody stool of newborn infants)

출처와 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
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www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
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소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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