신생 여아의 자궁 출혈(신생 여아의 성기 출혈), Uterine bleeding of female newborn infants(Genital bleeding of female newborn infants)

신생 여아의 자궁 출혈(신생 여아의 성기 출혈), Uterine bleeding of female newborn infants(Genital bleeding of female newborn infants)

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 솨청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 -제12장: 소아청소년 혈액 림프 종양 질환 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 12: Emergency Medical Care for Pediatric and Hematological Lymph Tumor Diseases (Written in English).]

신생 여아의 자궁 출혈(신생 여아의 성기 출혈)의 원인

신생 여아의 외부 생식기 참조

사진 110. 신생 여아의 자궁 출혈

생후 2∼7일경 일부 신생 여아가 질을 통해 월경 피처럼 몇 방울 정도 피를 정상적으로 흘릴 수 있다.
태어나기 전 여 태아는 태반과 모체로부터 에스트로겐 여성 호르몬을 정상적으로 공급받는다.
태어나기 전 태반과 모체로부터 에스트로겐 여성 호르몬을 계속 공급 받아 여 태아의 자궁 내벽이 마치 성인 여성의 자궁 내벽처럼 정상적으로 두꺼워져 있다가 태어난 후 태반과 모체로부터 여성 호르몬을 더 이상 공급받지 않는다.
때문에 생후 2~7일된 여 신생아의 자궁 내벽은 마치 성인 여성이 월경을 하기 바로 전 자궁 내벽이 얇아지는 것과 거의 같은 이치로 얇아지고 마지막으로 월경을 하는 것과 거의 같은 생리가 신생 여아에게 생긴다. 이것이 바로 신생아 자궁출혈이다.
다시 설명하면, 생후 2∼7일 경 자궁내벽이 극도로 얇아지고 마치 성인 여성이 월경하는 것처럼 신생 여아의 자궁 내벽에서 피가 조금 나오고 그 피가 질강 속으로 흘러나와 결국에는 질 밖으로 나오게 된다.
이런 현상을 신생 여아 성기출혈 또는 자궁출혈이라고 한다.

신생 여아의 자궁 출혈(신생 여아의 성기 출혈)의 증상 징후

모든 신생 여아의 자궁 내벽에서 피가 나오는 것은 아니다. 어떤 신생 여아의 자궁에서 피가 나오고 다른 신생 여아의 자궁에서는 피가 나오지 않는 이유는 확실히 모른다.
하루에 불과 몇 방울 정도 피가 질 강을 통해 흘러나오다가 생후 7일 이후 더 이상 나오지 않는 것이 보통이다.

신생 여아의 자궁 출혈(신생 여아의 성기 출혈)의 치료

신생 여아 자궁출혈은 1∼3일 동안 계속되는 것이 보통이고 자궁 출혈을 한 첫날부터 날이 갈수록 출혈 양이 점점 적어지다가 자연히 그친다.
만일 신생 여아 자궁출혈이 7일 이상 계속되거나 출혈량이 상당히 많으면 의사에게 곧 문의해야 한다.
신생 여아가 모체로부터 여성 호르몬을 공급받아 질에서 달걀 흰자위 비슷한 하얀 점액이 약간 흘러나오는 경우도 있다. 이것도 정상적이고 자연히 없어진다.
신생아의 외음부가 상당히 커져 있을 수 있다(사진 110 참조).

다음은 “오늘은 출산 9일째인데 신생아 생리현상이 있었습니다.”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 오늘은 출산 9일째인데 신생아 생리현상이 있었습니다.

기저귀에 혈액이 묻어 나왔거든요.

신생아 중에서 처녀막이 막힌 경우도 있다고 하던데 우리 딸내미 같은 경우는 어떻게 해야 할까요? 2월 11일에 종합병원에서 초음파 검사를 하기로 예약해 놓았는데 그때까지 기다리기에 조바심이 나서 이렇게 인터넷 상담을 해봅니다.

정은님

안녕하십니까. 좋은 질문을 해주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 더 많이 있을수록 더 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 답변을 드리겠습니다.

오늘 접한 3 질문은 아주 적절하고 재미있는 질문이어서 답변을 하는데도 재미가 납니다.

신생 여아가 태어난 후 1-2주 내 자궁에서 출혈이 몇 방울정도 나서 질 강을 통해 외음부로 나온 자궁출혈이 아기 기저귀에 묻는 경우가 가끔 있습니다.

물론 전신 출혈성 질환이나 생식기 외상이나 그 외 다른 원인으로 피가 몇 방울 질 강에서 나올 수 있습니다.

드물게는 외 요도 탈출증이나 요로 감염 등으로 요도에서 피가 나오는 것을 질에서 피가 나오는 것으로 오인할 수 있습니다.

소변 요산으로 기저귀가 붉게 착색될 수 있습니다.

신생아 생리적 자궁출혈은 출생 전 태반 에스트로겐과 모체 에스트로겐 호르몬의 영향으로 자궁 내벽에서 소량 나오는 정상적인 생리적 출혈이기 때문에 계속 나오지 않으면 아무 치료가 필요 없습니다.

신생아의 정상 외음부는 자궁 내에서 태반 에스트로겐과 프로게스테론의 영향을 받아 정상적으로 커 있습니다.

예를 들면 음핵이 눈에 띌 정도로 현저히 커져 있고 대음순은 비교적 작고 소음순은 비교적 크고 질문을 통해서 흰 점액이 눈에 띌 정도로 분비됩니다.

또한 처녀막도 분별할 수 있을 정도로 확연하게 보이고 질문도 확실히 열려있는 것을 볼 수 있습니다.

드물게는 처녀막에 질문이 없기 때문에 자궁과 질에서 분비된 점액 등이 질 강 속에 괴여 있는 경우도 있습니다.

이런 경우는 처녀막이 외음부가 있는 쪽으로 두드러지게 나와 있을 수 있습니다.

신생 여아 외음부가 정상인지 비정상인지를 알기 위해 신생아의 외음부에 관해서 잘 아는 소아청소년과 전문의 진단을 받아야 할 때가 많이 있습니다.

진찰을 하지 않고 어떤 이상이 있는지 정상적인지 말씀드릴 수가 없으니 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.

아무 증상 징후가 없으므로 정기 건강검진을 받을 때 다시 외부생식기를 진찰 해 보는 것도 좋을 것 같습니다. 신생 여아의 성기 출혈, 처녀막이 막혔을 때를 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 이상원 드림

출처와 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
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www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
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www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
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Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
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Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
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Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, June 1996, W.B. Saunders
Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, May 1980, W.B. Saunders
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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