윌름스 종양(빌름스 종양), Wilms’ tumor

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윌름스 종양(빌름스 종양), Wilms’ tumor

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 솨청소년 응급의료- 제 2부  소아청소년 응급의료 -제12장: 소아청소년 혈액 림프 종양 질환 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum  1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 12: Emergency Medical Care for Pediatric and Hematological Lymph Tumor Diseases (Written in English).]
  • 소아청소년들의 신장에 여러 종류의 양성 또는 악성 종양이 날 수 있다. 
  • 그 중 가장 흔히 생길 수 있는 악성 종양이 윌름스 종양이다. 
  • 이 종양은 신생아기부터 성인기에 이르기까지 모든 연령층에 생길 수 있지만, 5세 직전 유아들에게 더 잘 생길 수 있다. 
  • 선천성 비뇨기계 기형, 반신 비대증, 무홍채증 등이 있거나 그 밖의 선천성 기형이 있는 유아들에게 이 종양이 더 잘 생길 수 있다. 
  • 그 밖에도, 여러 가지 염색체 이상이 있을 때 윌름스 종양이 생길 수 있다.

윌름스 종양(빌름스 종양)의 증상 징후

  • 종양의 크기, 진행 정도, 병일, 합병증 등에 따라 증상 징후가 다르다. 
  • 이 종양은 한쪽 신장에만 생길 수도 있고, 양쪽 신장에 동시 생길 수 있다. 양쪽에 윌름스 종양이 생길 때는 예후가 좋지 않고 4년 동안 무 종양이 있는 생존율은 61%이고 전체 4년 무 종양 생존율은 80%이다. 소스: AAP News June 2010. 
  • 종양이 상당히 커질 때까지 처음 얼마 동안 종양이 있는지 없는지 모르고 지낼 수 있다. 
  • 종양이 상당히 커졌을 때는 배가 단단하게 부르고 뱃속에 덩어리가 만져진다. 
  • 이때, 환아의 부모가 “배가 부르다.”고 호소하면서 환아를 소아청소년과로 데려와 진료를 받는 경우도 있다. 
  • 열이 나고 배가 아파서 아이를 소아청소년과에 데리고 왔다가 신장에 종양이 있는 것을 처음진단받는 경우도 있다. 
  • 종양이 있을 때 열·구토·복통·고혈압 등의 증상 징후가 있을 수 있으며, 소변에 피가 나오기도 한다. 
  • 윌름스 종양 세포가 신장 피막을 뚫고 신장 주위 림프절로 전이될 수 있고, 종양 세포가 간·뇌·뼈 등으로 전이될 수 있다. 이런 경우 적절히 치료하지 않으면 사망한다. 

윌름스 종양(빌름스 종양)의 진단 치료

  • 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 윌름스 종양이 나 있다고 의심하면 소변검사와 피검사, 신장 CT 검사, 신장 핵자기 공명검사(MRI), 신장 초음파 검사, 정맥 내 신우 촬영 검사 등으로 진단한다. 
  • 종양이 간·폐·뇌·뼈 등에 전이 되었나 알아본다. 
  • 종양을 조기에 진단하여 윌름스 종양이 나 있는 신장을 수술로 제거하고, 빈크리스틴·댁틴노마이신·독소루비신 등 항암 치료제와 방사능으로 치료한다. 
  • 초기에 종양을 진단해서 적절히 잘 치료하면, 이 종양의 89%가 완치될 수 있다. 

출처 참조 문헌 Sources and references

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