적혈구 증가증(다적혈구증), Polycythemia (Erythrocytosis) – 제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환

적혈구 증가증(다적혈구증), Polycythemia (Erythrocytosis)

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적혈구 증가증의 개요

적혈구는 골수에 있는 혈구모세포(줄기세포)→전적혈구 모세포→적혈구 모세포→정상 아세포→세망적혈구로 발달된 후 순환 혈액 내 적혈구가 된다.
체 내 총 적혈구 수가 정상 이상으로 증가되는 병을 적혈구 증가증이라 한다.
적혈구 수가 증가되면 혈중 헤모글로빈 농도와 헤마토크리트 농도가 정상치 이상으로 증가되는 것이 보통이다.
신생아기 이후 영유아기 아이들부터 학령기 아이들의 헤모글로빈이 16g/dl이거나 그 이상이거나 헤마토크리트가 55%이거나 그 이상 이거나 총 적혈구 질량이 체중 매 kg당 35ml 또는 그 이상이면 적혈구 증가증이 있다고 정의 한다.
신생아의 경우, 중심정맥 헤마토크리트가 65% 이상이면 적혈구 증가증이 있다고 한다.
모세혈관 헤마토크리트가 69%이거나 그 이상이면 적혈구 증가증이 있다고 진단을 할 수 있다.
신생아들의 1~5%에서 적혈구 증가증이 생길 수 있다.
적혈구 증가증은 진성 적혈구 증가증(Polycythemia vera)와 속발성 적혈구 증가증(속발성 다혈구증(Secondary erythropoiesis) 등이 있다

적혈구 증가증의 원인

출생 후 제대를 늦게 매거나,
쌍태아 임신에서 한 쌍태아의 피가 다른 쌍태아에게 수혈되거나
임신부의 피가 태아에게 수혈되거나,
자궁 내에서 태아에게 산소결핍증이 생기거나
임신부에게 임신성 당뇨병이 있거나
신생아 갑상선 항진증이 있거나
선천성 부신 증식증이 있는 신생아에게 적혈구 증가증이 생길 수 있다.
신생아기 이후 영유아들에게 청색증 선천성 심장기형,
만성 폐 질환, 폐기종, 기관지 확장증,
철결핍성 빈혈,
일시 양성 적혈구 증가증,
신장 종양, 신 낭종,
진성 적혈구 증가,
만성 신장 저산소증 등으로 적혈구 증가증이 생길 수 있다.
그 외

적혈구 증가증의 증상 징후

신생아에게 적혈구 증가증이 있으면 얼굴이 더 홍조되고 호흡곤란, 심장부전, 잘 먹지 않고, 혈소판 감소증, 과 빌리루빈증 등이 생길 수 있고 그로 증상 징후가 생길 수 있다.
혈액 농도가 정상 이상으로 높고 혈액의 흐름을 늘릴 수 있다.
빈맥, 청색증, 무호흡증, 빈뇨, 저혈당증, 저칼슘증, 기민상태, 경련, 예민 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
속발성 적혈구 증가증이 있을 때는 1차적 원인에 따른 증상 징후가 생긴다.

적혈구 증가증의 진단

병력, 증상 징후, 검진, CBC 피 검사와 적절한 다른 임상검사를 해서 진단한다.

적혈구 증가증의 치료

치료는 부분적 수혈 치료를 하거나 원인에 따라 치료 한다.

출처와 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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