적혈구, Red blood cells(Erythrocytes) – 제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환

적혈구, Red blood cells(Erythrocytes)

사진 1-5. CBC(전체 혈구 계산) 피 검사에서 본 적혈구, 백혈구, 혈소판

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사진 1-6. CBC(전체혈구계산) 피 검사에서 본 혈구

a-적혈구, b-백혈구, c-적혈구가 부서진 것같이 보이는 것들이 혈소판이다.

적혈구는 골수에서 생성된다.
적혈구는 혈관 속으로 들어간 후 혈액 속에 있으면서 전신으로 순환된다.
혈액 속에 있는 혈구 중 가장 수가 많은 것이 적혈구이다.
매 1 ml(cc) 속에 4.5백만~6백만 개의 적혈구가 들어 있다.
헤모글로빈(Hemoglobin)은 적혈구 속에 정상적으로 들어 있고 헤모글로빈의 색은 적색이다. 때문에 적혈구의 색도 붉고, 또 피 색도 붉다.
적혈구 속에는 산소를 운반하는 색소 단백질이 있다. 색소 단백질을 혈색소(血色素) 또는 헤모글로빈이라고 한다.
호흡할 때 폐포 속에 들어온 산소는 헤모글로빈에 부착된다.
산소는 전신 각 조직으로 운반되고 전신에서 생성된 이산화탄소는 헤모글로빈에 부착된다.
그래서 이산화탄소는 폐포 속으로 운반된 후 호흡에 따라 몸 밖으로 나가게 된다.
헤모글로빈의 정상 혈 중 농도는 적혈구 수와 적혈구 크기, 헤모글로빈 양 등에 따라 다르고 나이에 따라 다르다.

표 1-2. 정상 헤모글로빈 농도

나이	헤모글로빈 농도(g%)	나이	헤모글로빈 농도(g%)
1~3일된 시생아	18.5	6~24개월 아기	12.0
2주 된 신생아	16.6	2~6세 유아	12.5
1개월된 아기	16.6	6~12세 아이	13.5
2개월 영아	11.2	12~18세 사춘기 아이	남아-14.5 여아-14.0
6개월 영아	12.6	성인	남성-15.5 여성-14.0

출처 : Nathan D, Oski FA. Hematology of infancy and childhood

다음은 “혈액 검사. 소아 건강검진”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 혈액 검사와 소아 건강검진

선생님, 안녕하십니까?

다름 아니라 어린 아이들도 정기적으로 혈액 및 소변 검사를 해야 한다는 글을 봤는데 27개월 된 아이의 혈액검사도 가능한지요?

사실 창피한 얘기지만 제 아이의 혈액형도 아직 모른답니다.

산부인과에서 혈액형 검사도 해주지 않았거든요.

요즘 넘 이상한 병들도 많고 실제로 제 주변에 많이 아픈 아이들도 있어 감기를 달고 사는 아이 엄마로서 좀 걱정이 됩니다.

정기적 검사라면 기간은 어떻게 되는지요.

답변 부탁드립니다.

고맙습니다.

순이님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

창피하실 것 없습니다.

미 소아과학회는 아이들의 혈액형을 통상적으로 검사하라고 권장하지 않습니다.

여러 가지 이유가 dlT습니다. 첫째는 돈이 듭니다. 검사할 때 아픕니다.

가령 이 세상 몇 억만 명 아이들의 혈액형을 통상적으로 검사 하려면 검사비가 수십억 불이 들 것입니다.

혈액형에 대해서 이런저런 말이 많이 있지만 혈액형 검사 결과에서 얻을 수 있는 것은 내 자자의 혈액형이 무엇이라는 것뿐입니다. 물론 알아 할 때는 필요에 따라 검사해야 합니다.

응급수혈을 요할 때도 환자가 주는 혈액형 정보에 의존해서 응급 수혈 치료를 할 수 없습니다. 수혈할 때마다 혈액형 검사를 다시 해야 합니다.

빈혈이 있나 알아보기 위해서 헤모글로빈(혈색소) 농도, 납 중독에 걸려있나 알아보기 위해 혈 중 납 농도 측정 등을 할 수 있습니다.

이렇게 꼭 필요할 때는 나이에 따라 피검사(혈액 검사)를 할 수 있습니다.

1세 이후 소아 건강검진은 생후 15, 18, 24, 30, 36개월에 하는 것이 보통입니다.

각 아이에 따라 약간 다른 방법으로 다른 스케줄에 따라 할 수 있습니다.

3세 이 후 정기 소아 건강검진을 합니다.[부모도 반의사가 되어야한다–소아가정간호백과]-제 2권 소아청소년들 질병 안전사고 예방–소아 정기 건강검진표 참조

소아청소년과에서 정기 소아 건강검진을 받을 때 이 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 2권 소아청소년 질병 안전사고 예방–정기 건강진검. 제 3권 신생아, 영유아, 학령기아, 사춘기아 성장발육 육아–해당 연령 성장 발육, 생후 1개월~6세 아이들의 성장 발육 이정표 등을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으면 다시 연락해 주십시오. 감사합니다. 이상원 드림

Red blood cells (Erythrocytes)

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Photo 1-6. Blood counts from a complete blood count (CBC) blood test A-red blood cells, b-leukocytes, and c-red blood cells that appear to be broken are platelets. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• Red blood cells are produced in the bone marrow.

• Red blood cells enter the blood vessels and circulate throughout the body while remaining in the blood.

• Red blood cells are the largest number of blood cells in the blood.

• Every 1 ml (cc) contains 4.5 to 6 million red blood cells.

• Hemoglobin is normally contained in red blood cells and the color of hemoglobin is red. Therefore, the color of red blood cells is red, and the color of blood is also red.

• Red blood cells contain pigment proteins that transport oxygen. The pigment protein is called hemoglobin or hemoglobin. • Oxygen that enters the alveoli during respiration is attached to hemoglobin.

• Oxygen is transported to each tissue in the body and carbon dioxide produced in the body is attached to hemoglobin.

• So carbon dioxide is transported into the alveoli and then out of the body with respiration.

• Normal blood concentration of hemoglobin depends on the number of red blood cells, the size of the red blood cells, and the amount of hemoglobin, and also varies with age.

Table 1-2. Normal hemoglobin concentration Age

표 1-2. 정상 헤모글로빈 농도

age	Hemoglobin concentration (g%)	age	Hemoglobin concentration (g%)
1-3 days old newborn	18.5	6-24 months baby	12.0
2 weeks old newborn	16.6	2-6 years old	12.5
1-month-old baby	16.6	6~12 years old	13.5
2-month infant	11.2	12-18-year-old adolescent child	Boy – 14.5 Girls-14.0
6-month infant	12.6	adult	Male – 15.5 female – 14.0

Source: Nathan D, Oski FA. Hematology of infancy and childhood Next up is a blood test.

This is an example of a Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet about “pediatric health checkups”.

Q&A. Blood tests and health check-ups for children

Q. Hello, teacher? I read that even small children should have blood and urine tests regularly. It’s really embarrassing, but I don’t even know my child’s blood type yet. The gynecologist didn’t even give me a blood type test. There are a lot of strange diseases these days, and there are actually a lot of sick children around me, so I am a little worried as a mother of a child living with a cold. If it is a regular inspection, what is the period?

please answer about my question. Thank you. A. Soon-i Hello.

Thanks for asking. That’s a good question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided. There is nothing to be ashamed of. The American Academy of Pediatrics does not recommend routine testing of children’s blood types. There are several reasons.

First, it costs money. It hurts when examining. For example, to routinely test the blood types of hundreds of millions of children in the world would cost billions of dollars. There is a lot of talk about blood types, but the only thing you can get from a blood test result is what your own blood type is. Of course, when you need to know, you should check as needed.

Even when emergency transfusion is required, emergency transfusion treatment cannot be performed by relying on the blood type information provided by the patient. The blood type test should be repeated with each transfusion. Hemoglobin (hemoglobin) levels can be measured to see if you have anemia, or blood lead levels to check if you have lead poisoning. When absolutely necessary, a blood test (blood test) can be performed according to your age.

Children’s health check-up after 1 year of age is usually performed at 15, 18, 24, 30, and 36 months of age. Each child can do it in slightly different ways and on a different schedule. Periodic health check-ups for children after 3 years of age.

www.drleepediatrics.com – Volume 2 Prevention of Safety Accidents in Children and Adolescents – Refer to Periodic Health Checkup Table for Children Please consult the Department of Pediatrics regarding this issue when you receive regular pediatric health checkups.

www.drleepediatrics.com-Volume 2 Prevention of Safety Accidents in Children and Adolescents-Regular Health Checkup. Please refer to Book 3, Newborns, Infants, School-age Children, Adolescents, Growth and Development Parenting-Appropriate age growth and development, and the growth and development milestones for children aged 1 month to 6 years old. If you have any more questions, please contact us again. thank you. Lee Sang-won.

출처와 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
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www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
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Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
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Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
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Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, June 1996, W.B. Saunders
Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, May 1980, W.B. Saunders
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