출혈 열과 관련 증후군, Hemorrhagic fever and related syndromes

1.아레노바이러스 감염으로 인한 출혈열 Hemorrhagic fevers Caused by Arenoviruses 

원인

아레나바이러스

종류

1. 라사 열(Lassa fever)의 원인이 되는 라사 바이러스(Lassa virus)

2. 아르헨티나 출혈 열(Argentine hemorrhagic fever)을 일으키는 쥬닌 바이러스(Junin virus)

3. 볼리비아 출혈 열(Bolivian hemorrhagic fever)을 일으키는 마쿠포 바이러스(Machupovirus)

4. 베네주엘라 출혈 열(Venezuelan hemorrhagic fever)을 일으키는 구아나리토바이러스(Guanaritovirus)

5. 부라질 출혈 열(Brazilian hemorrhagic fever)을 일으키는 사비아바이러스(Sabia virus) virus)

6. 림프구성 맥락 뇌막염(Lymphocytic choriomeningitis)을 일으키는 림프구성 맥락 뇌막염 바이러스(Lymphocytic choriomeningitis)

매개체

쥐의 오줌 등에 접촉.

증상 징후

아레나바이러스 혈청형의 종류에 따라 생길 수 있는 출혈열의 증상 징후와 병세의 정도가 다르다.

출혈 열을 경도, 중등도, 중증 출혈 열로 분류한다.

열, 두통, 근육통, 결막하광범위출형, 출혈, 복통, 겨드랑 출혈반점, 점막 출혈, 인두염, 혈관손상, 혈소판 감소증, 혈소판 기능장애, 여러 기관 장애, 등이 생길 수 있고 전신 출혈이 생길 수 있다.

단백뇨, 쇼크, 상기도염과 하기도염, 뇌염, 뇌병, 진전, 공포증, 의식 상실, 혼동, 경련 등이 급성으로 생길 수 있다.

잠복기는 6~17일이다

진단

병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해서 진단한다.

아레나바이러스 항체 IgM과 항체 IgG, 항원을 검사, IFA 검사, Reverse trascriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) 검가로 진단할 수 있다.

치료 예방

아레나바이러스 출혈 열의 치료

회복기 혈장 주사로 치료할 수 있고, 리바비린(Ribavirin) 항바이러스제 혈관주사 등으로 치료할 수 있다. .

발생지역

남 아메리카, 중앙 아메리카, 서 아프리카, 베네주엘라, 사비아 지역에서 주로 이 병이 유행하고 미국에서도 가끔 발생된다.

2. 버나바이러스 감염으로 인한 출혈 열 Hemorrhagic fevers caused by                        Bunyaviruses-이 바이러스에 감염되면 신체각종 계통에 감염되어 심하게 앓을 수도 있고 죽울 수있다. 다음(1)-(3)과 같은 병이 생길 수 있다.

(1).신증후군을 동반하는 출혈 열 Hemorrhagic fever with renal syndrome

원인

버나바이러스 속의 한타바이러스 감염된 설치류 동물과 절지곤충 매개로

증상 징후

열, 두통, 복통, 요통, 결막출혈, 저혈압, 출혈 반점, 감뇨증, 무뇨증, 다뇨증, 신부전증,

쇼크 등의 증상 징후가 생길 수 있고, 전신 출혈이 생기고 신장 장애로 사망하는 것이

보통이다.

진단

병력 증상 징후, 진찰소견 등으로 진단한다.

피, 환부조직 등 피검물로 바이러스를 배양해 진단한다. PCR 분석, EIA 검사, IgM, IgG검사

등으로 진단한다.

치료 예방

지지치료, 대증치료, 항 바이러스제 Ribavirin으로 치료하고 투석치료, 쇼크치료, 고혈압치료, 심부전 치료한다.

예방백신은 없다.

발생지역

아시아, 동서 유롭, 한국에서도 유행한다.

(2) 크리민 콩고 출혈 열 Crimean-Congo Hemorrhagic fever

원인, 매개체

나이로바이러스(Nairoviruses), 진드기 물림 매개로 감염될 수 있다.

증상 징후

간염, 광범위 모세혈관 출혈, 열, 두통, 근육통, 결막염, 출혈반점, 위장출혈 등의 증상 징후를 동반하는 급성 출혈열의 일종이다.

진단

병력 증상 징후, 진찰소견 등으로 진단한다.

피, 환부조직 등 피검물로 바이러스를 배양해 진단한다. PCR 분석, EIA 검사, IgM,

IgG검사 등으로 진단한다.

치료 예방

지지치료, 대증치료, 항 바이러스제 Ribavirin으로 치료하고 진드기에 물리지 않게 주의한다.

발생 지역

아프리카, 중동, 중앙아시아, 유럽 등에서 유행하고

(3) 리프트 계곡 열 Rift Valley fever

원인

리프트 계곡 바이러스(Phleboviruses), Hertland Virus(미국), 모래 열 바이러스(유롭)

중증 열 혈소판감소증 증후군 바이러스(중국) 등

매개체

모기에 의해서 감염될 수 있다. 공기로도 감염될 수 있다.

증상 징후

대부분의 경우 자기 한정성, 비특이성 열성 증상 징후를 나타낼 수 있다.

때로는 출혈 열, 쇼크, 황달, 간염, 뇌염, 망막염 등이 생길 수 있는

급성 바이러스 감염병이다.

진단

병력 증상 징후, 진찰소견 등으로 진단한다.

피, 환부조직 등 피검물로 바이러스를 배양해 진단한다. PCR 분석, EIA 검사, IgM,

IgG검사 등으로 진단한다.

치료 예방

대개 일정한 기간이 지나면 자연 회복되기도 하고

지지치료, 대증치료, 항 바이러스제 Ribavirin으로 치료한다.

환자와 접촉을 피하고 모기 매개체에 물리지 않게 곤충 퇴치제를 이용한다. 가축에게 예방접종을 해준다.

발생 지역

아프리카, 사우디 아라비아 등 지역에서 유행한다.

3.필로바이러스 감염으로 인한 출혈열–에볼라 출혈 열 Ebola hemorrhagic fever/Marburg hemorrhagic fever

역학 원인

Marburg virus 감염병을 에볼라바이러스(Ebola virus) 감염병이라고도 한다.

에볼라바이러스는 필로바이러스 filoviruses 군에 속 한다.

과일 박쥐가 에볼라 바이러스를 보균한다. 사람이 박쥐의 변이나 침 등에 노출되면

이 병에 걸릴 수 있다.

이 병을 앓는 사람의 경구나 호흡기를 통해서 나온 바이러스에 노출되거나, 환자의

점막에 접촉되거나, 피부 상처 등을 통해서 다른 사람에게 감염될 수 있다.

이 병으로 죽은 시체를 접촉해도 이 병에 감염될 수 있다.

매개체

과일 박쥐.

증상 징후

심한 두통, 근육통, 허약, 피로, 설사, 구토, 복통, 원인불명 출혈, 자반증 등의 증상

징후가 생기는 전신 감염병이다. 이 병에 감염되면 심하게 앓고 25~90%가 사망한다.

소아들이 이 병에 감염되면 호흡기 증후군이 더 많이 생기고 중추신경 증상은 덜

생긴다. 황반구진 피부발진이 얼굴과 몸통에 생긴다. 결막충혈, 결막하 출혈 등이

생긴다. 간 기능 장애, 저 포타시움, 저 나트리움, 저 칼슌증, 저마그네슘증도 생긴

다.

위장출혈, 신장부전증 생기고 임신부가 이 병에 걸리면 낙태하고 질 출혈이 생긴다.

그리고 사망률이 거의 90%이다. 에볼라 감염병에 걸린 산모로부터 출생한 신생아는

거의 다 사망한다. 잠복기는 2~21일이다

진단

병력 증상 징후 진찰소견, 외국 여행 경험, 에볼라 환자에 접촉 병력 등을 종합해

이 병을 의심하면 필로바이러스 감염병(Filovirus disease)은 RT-PCR 분석 검사,

ELISA 검사, IgM, 세포 배양 검사 등으로 진단한다.

말라리아, 홍역, 뎅기열, 장질부사, 라사열 등 다른 감염병과 감별 진단해야 한다.

치료 예방

포도당 전해질 용액 주사 치료, 혈압 상승제, 혈관영양제 공급, 세균 감염이 있으면

항생제 치료를 한다. ribavirin이나 스테로이드 치료는 치료 효과가 없다.

발생 지역

서 아프리카, 나이제리아, 세네갈, 미국, 영국, 콩고 등 지역에서 이 병이 발생했다.

1. Hemorrhagic fevers Caused by Arenoviruses 

Cause

Arenaviruses 

Kinds

1. Lassa virus that causes Lassa fever

2. Junin virus causing Argentine hemorrhagic fever

3. Machupovirus causing Bolivian hemorrhagic fever

4. Guanarito Virus that causes Venezuelan hemorrhagic fever

5. Sabia virus causing Brazilian hemorrhagic fever

6. Lymphocytic choriomeningitis virus causing Lymphocytic choriomeningitis

media

Contact with rat urine.

Hemorrhagic fever is classified as mild, moderate, or severe hemorrhagic fever.

Depending on the type of arenavirus serotype, the symptoms and severity of hemorrhagic fever that can occur are different.

Hemorrhagic fever is classified as mild, moderate, or severe hemorrhagic fever.

Fever, headache, muscle pain, widespread subconjunctival hemorrhage, hemorrhage, abdominal pain, axillary bleeding spots, mucosal hemorrhage, pharyngitis, blood vessel damage, thrombocytopenia, platelet dysfunction, multiple organ disorders, etc. may occur, and systemic bleeding may occur. Proteinuria, shock, upper and lower respiratory tract infections, encephalitis, encephalopathy, tremors, phobias, loss of consciousness, confusion, and convulsions may occur acutely. The incubation period is 6-17 days.

diagnosis

Diagnosis is made based on medical history, symptoms, signs, and examination findings. It can be diagnosed by arenavirus antibody IgM, antibody IgG, and antigen test, IFA test, and reverse trascriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) test. 

treatment, prevention

Treatment of arenavirus hemorrhagic fever It can be treated with plasma injections during the recovery phase, and can be treated with ribavirin, antiviral drugs, and intravenous injections.

area of occurrence

The disease is predominantly prevalent in South America, Central America, West Africa, Venezuela, and Sabia, with occasional outbreaks in the United States.

2. Hemorrhagic fevers caused by Bunyaviruses- If infected with this virus, it can infect various systems in the body, causing severe illness or death. The following (1)-(3) diseases may occur.

(1). Hemorrhagic fever with renal syndrome

Cause

Vernavirus genus Hantavirus infected rodents and arthropods

symptoms and signs

Fever, headache, abdominal pain, back pain, conjunctival hemorrhage, hypotension, hemorrhagic spots, insomnia, anuria, polyuria, renal failure, Symptomatic signs such as shock may occur, systemic bleeding and death from kidney failure may be is average.

diagnosis

Diagnosis is based on medical history, symptoms, and physical examination findings. Diagnosis is made by culturing the virus with specimens such as blood and affected tissue. PCR analysis, EIA test, IgM, IgG test Diagnose, etc.

treatment, prevention

Supportive treatment, symptomatic treatment, treatment with the antiviral drug Ribavirin, dialysis treatment, shock treatment, hypertension treatment, and heart failure treatment. There is no preventive vaccine.

area of occurrence

t is also popular in Asia, East and West Europe, and Korea.

(2)  Crimean-Congo Hemorrhagic fever

Cause, vector

Nairoviruses, which can be transmitted by tick bites.

symptoms and signs

It is a type of acute hemorrhagic fever accompanied by symptomatic signs such as hepatitis, extensive capillary hemorrhage, fever, headache, myalgia, conjunctivitis, hemorrhagic spots, and gastrointestinal bleeding. 

diagnosis

Diagnosis is based on medical history, symptoms, and physical examination findings. Diagnosis is made by culturing the virus with specimens such as blood and affected tissue. PCR analysis, EIA test, IgM, Diagnosed with an IgG test. 

treatment, prevention

area of occurrence

It is popular in Africa, the Middle East, Central Asia, and Europe.

(3) Rift Valley fever

Cause

Rift Valley Virus (Phleboviruses), Heartland Virus (USA), Sand Fever Virus (European) Severe fever thrombocytopenia syndrome virus (China), etc.

vector

symptoms and signs

In most cases, self-limiting, non-specific signs of febrile symptoms may be present. Sometimes hemorrhagic fever, shock, jaundice, hepatitis, encephalitis, retinitis, etc. may occur. It is an acute viral infection.

diagnosis

treatment, prevention

It usually recovers spontaneously after a certain period of time. Supportive care, symptomatic treatment, and treatment with the antiviral drug Ribavirin. Avoid contact with the patient and use insect repellent to avoid mosquito bites. Vaccinate livestock.

area of occurrence

It is prevalent in regions such as Africa and Saudi Arabia.

3. Ebola hemorrhagic fever/Marburg hemorrhagic fever

역학 원인

vector

fruit bat.

symptoms and signs

diagnosis

Medical history, symptoms, signs, examination findings, overseas travel experience, and contact history with Ebola patients If this disease is suspected, Filovirus disease is detected by RT-PCR analysis, Diagnosis is made by ELISA, IgM, and cell culture tests. It should be differentiated from other infectious diseases such as malaria, measles, dengue fever, intestinal paralysis, and Lassa fever.

treatment, prevention

Glucose electrolyte solution injection treatment, blood pressure raising agent, vasonutrient supply, if there is a bacterial infection Treat with antibiotics. Treatment with ribavirin or steroids is ineffective.

area of occurrence

The disease has been reported in West Africa, Nigeria, Senegal, the United States, United Kingdom, and Congo.