출혈 지혈 방법, How to stop bleeding – 제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환

출혈 지혈 방법, How to stop bleeding

출혈(Bleeding/hemorrhaging)은 몇 방울 정도 피부층이나 피하에서 나는 외출혈,
동맥이나 정맥이 잘려서 상당한 많이 나는 내출혈, 외출혈 또는 내·외출혈도 있고
신체 내부에서 신체 외부로 나는 외출혈,
또는 신체의 내부에서 그 주위에 있는 신체 내부로 나는 내출혈 등이 있다.
급성 출혈, 만성 출혈 등 여러 종류의 출혈이 있다.
그 출혈의 종류에 따라 지혈 방법도 많이 다르다.
혈우병 등 유전성 출혈 질환으로 출혈이 생길 수 있다.
특발성 혈소판 감소성 자반증 등 후천성, 전신, 출혈성 질병이 있을 때도 정상 이상으로 출혈할 수 있다.
정상 이상으로 출혈 하면 응급으로 출혈을 지연시키는 동시에 원인에 따라 치료해야 한다. 원인이 무엇이든지 출혈을 하면 응급으로 지혈 치료를 먼저 하고,
필요에 따라 CBC 피 검사, 혈액 응고 인자 검사, 프로스롬빈 시간(Prothrombin time /PT), 부분적 트롬보플라스틴 시간(PTT), 출혈 시간 검사로 원인을 알아야 할 때도 있다(표 20 참조).
손가락으로 코를 쑤셔 코피가 날 수 있다.
이때는 코의 앞 말랑말랑한 부분(비익)을 엄지와 인지로 살짝 잡으면 지혈되는 것이 보통이다.
또는 병원에서 아드레날린제 액을 2방울 묻힌 솜 덩어리로 콧구멍 속(비강 속)에 넣으면 대개 코피기 멈춘다.
때로는 이비인후과에서 초산 은봉으로 비강 점막층 모세 혈관을 지져 치료 할 수 있다.
혈소판 감소증, 혈우병 등으로 코피가 날 수 있다. 이때 두 손가락으로 코를 전술 한 것 같이 잡아 지혈시키고 의사의 전화 상담 지시에 따라 추적 치료를 받는다.
편도 수술 치료를 받은 이후나 아데노이드 수술 치료를 받은 후 코피가 날 수 있고 입 안에서 피가 날 수 있다. 이때도 역시 의사의 지시에 따라 치료한다.
절상, 열상, 찢긴 상처, 찢김, 열창 등 외부 외상으로 생긴 외출혈은 그 상처의 크기에 따라, 신체 부위에 따라, 출혈의 정도에 따라 다음 사진 204~210에서 볼 수 있는 지혈 치료와 같이 손가락 압박, 손 바닥 압박, 봉합수술 치료 등으로 지혈시킬 수 있다.

사진 201. 출혈될 때 나는 피를 공급하는 팔이나 다리 등에 있는 동맥을 손가락이나 손으로 꼭 눌러 지혈시킬 수 있다.

사진 202. 팔이나 다리에서 피가 많이 날 때는 피가 나는 상처 부분을 손으로 직접 꼭 눌러 지혈하고 그와 동시 출혈 부분에서 심장이 있는 쪽으로 조금 떨어진 팔이나 다리의 한 부분을 붕대나 지혈대 등으로 매어 지혈할 수 있다. 지혈대로 매서 지혈시키는 응급처치법은 다른 지혈 방법으로 지혈시킬 수 없는 응급한 경우에 쓰는 지혈 응급처치방법이다.

사진 205. 피가 나는 상처 부분을 손가락이나 손바닥으로 꼭 눌러 지혈시킬 수 있다

사진 206. 상처 부분에 거즈 등을 올려놓고 손바닥이나 손가락으로 상처를 직접 꼭 눌러 지혈시킬 수 있다

사진 207. 상처에 거즈 등을 올려놓고 손으로 상처를 직접 꼭 눌러 지혈시킬 수 있다

그림 210. 피나는 상처를 손가락 끝이나 손으로 직접 꼭 눌러 지혈시켜도 피가 계속 나면 출혈되는 피를 공급해 주는 동맥을 손으로 꼭 눌러 지혈할 수 있다.

How to stop bleeding

Bleeding/hemorrhaging is a few drops of external blood from the skin layer or subcutaneously;

• There is also significant internal bleeding, external bleeding, or internal/external bleeding due to cutting of an artery or vein.

• Outgoing blood from the inside of the body to the outside of the body;

• or internal bleeding from the inside of the body to the inside of the body around it.

• There are several types of bleeding, including acute bleeding and chronic bleeding

. • The method of hemostasis varies greatly depending on the type of bleeding.

• Hereditary bleeding disorders, such as hemophilia, can cause bleeding. • Abnormal bleeding may occur even with acquired, systemic, or hemorrhagic diseases such as idiopathic thrombocytopenic purpura.

• In case of abnormal bleeding, it is necessary to delay the bleeding as an emergency and treat it according to the cause. Whatever the cause, if bleeding occurs, first aid in hemostasis treatment, • If necessary, the cause may need to be determined by a CBC blood test, blood clotting factor test, prothrombin time (PT), partial thromboplastin time (PTT), and bleeding time test (see Table 20).

• Stinging your nose with your finger can cause nosebleeds.

• In this case, it is common to stop bleeding by lightly holding the soft front part of the nose (fly) with your thumb and forefinger.

• Or, if you put 2 drops of adrenaline solution into the nostrils (in the nasal passages) with a cotton ball at the hospital, nosebleeds usually stop.

• Sometimes otolaryngology can treat the nasal mucosal capillaries with silver acetate rods. • Nosebleeds may occur due to thrombocytopenia or hemophilia. At this time, hold the nose with two fingers as described above to stop bleeding and follow-up treatment according to the doctor’s telephone consultation instructions.

• You may have nosebleeds and bleeding from your mouth after tonsillectomy or adenoid surgery. At this time, also treat according to the doctor’s instructions. • External bleeding caused by external trauma such as cuts, lacerations, torn wounds, torns, and fissures depends on the size of the wound, body part, and the degree of bleeding. Hemostasis can be stopped with palmar compression, suture treatment, etc.

Photo 202. When there is a lot of bleeding from the arm or leg, press directly on the bleeding wound with your hand to stop hemostasis. can bleed The first aid method for hemostasis by tying a tourniquet is an emergency treatment method for hemostasis that cannot be stopped by other hemostatic methods. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 204. You can stop bleeding by directly pressing the bleeding wound with your finger or hand, or you can apply a bandage or bandage to stop the bleeding. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Figure 210. If bleeding continues even if you press the bleeding wound directly with your fingertips or your hand, you can stop the bleeding by pressing the artery that supplies the bleeding blood with your hand. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회

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